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資料1-2 カルベジロール 調査結果報告書及び添付文書[1.9MB] (50 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38855.html |
出典情報 | 薬事・食品衛生審議会 薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(令和5年度第15回 3/26)《厚生労働省》 |
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〈虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全〉
5%以上
5%未満
頻度不明
過敏症
発疹、そう痒感
循環器
徐脈、動悸、頻 心胸比増大、狭
脈、心房細動、 心症
期外収縮、房室
ブロック、脚ブ
ロック、低血
圧、血圧上昇、
四肢冷感、顔面
潮紅
呼吸器
呼吸困難、息切 喘息様症状、咳
れ
嗽、鼻閉
精神神経系 めまい
不眠、頭痛
眠気、注意力低
下、失神、抑う
つ、異常感覚
(四肢のしびれ
感等)、幻覚
消化器
悪心、胃部不快 腹痛、嘔吐
感、便秘、下
痢、食欲不振
低血糖、トリグ
代謝
血糖値上昇、尿 糖尿病悪化、
糖、LDH上昇、 ALP上昇、尿酸 リセリド上昇
総コレステロー 上昇、カリウム
ル上昇、CK上 上昇、ナトリウ
昇
ム低下、カリウ
ム低下
肝臓
AST上昇、ALT
上昇
腎臓・泌尿 腎機能障害
蛋白尿
尿失禁、頻尿
器
(BUN上昇、ク
レアチニン上昇
等)
血液
貧血、血小板減
少、白血球減少
眼
霧視、涙液分泌
減少
その他
浮腫、倦怠感、 耳鳴、脱力感、
疲労感、胸痛
勃起不全、疼
痛、発汗、口渇
薬剤名等
臨床症状・措置方法
機序・危険因子
非ステロイド性 本剤の降圧作用が減弱 非ステロイド性消炎鎮
するおそれがある。 痛剤は、血管拡張作用
消炎鎮痛剤
を有するプロスタグラ
インドメタシ
ンジンの合成・遊離を
ン
ロキソプロ
阻害する。
フェン
アスピリン等
11. 副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、
異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を
行うこと。
11.1 重大な副作用
11.1.1 高度な徐脈(頻度不明)、ショック(頻度不明)、完全房
室ブロック(頻度不明)、心不全(頻度不明)、心停止(頻
度不明)
重大な循環器系の副作用があらわれることがあるので、
これらの症状があらわれた場合には減量又は投与を中
止し、適切な処置を行うこと。[8.1 参照]
(頻度不明)、黄疸(頻度不明)
11.1.2 肝機能障害
AST、ALT、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸
があらわれることがある。
(頻度不明)
11.1.3 急性腎障害
11.1.4 中 毒 性 表 皮 壊 死 融 解 症( T o x i c E p i d e r m a l
Necrolysis:TEN)
( 頻度不明)、皮膚粘膜眼症候群
(Stevens-Johnson症候群)
(頻度不明)
11.1.5 アナフィラキシー(頻度不明)
11.2 その他の副作用
〈本態性高血圧症(軽症~中等症)、腎実質性高血圧症、狭
心症、頻脈性心房細動〉
0.1~5%未満 0.1%未満
頻度不明
過敏症
発疹、そう痒感
循環器
徐脈、顔面潮紅
低血圧、動悸、頻脈、
心房細動、期外収縮、
脚ブロック、血圧上
昇、心胸比増大、四肢
冷感、房室ブロック、
狭心症
呼吸器
喘息様症 咳嗽、呼吸困難、息切
状
れ、鼻閉
精神神経系 めまい、眠気、
失神、不眠、抑うつ、
頭痛
注意力低下、異常感覚
(四肢のしびれ感等)、
幻覚
消化器
胃部不快感、嘔 悪心
便秘、下痢、食欲不
吐
振、腹痛
代謝
CK上昇
血糖値上昇、尿酸上
昇、総コレステロール
上昇、ALP上昇、LDH
上昇、低血糖、尿糖、
トリグリセリド上昇、
カリウム上昇、糖尿病
悪化、カリウム低下、
ナトリウム低下
肝臓
AST上昇、
ALT上昇
腎臓・泌尿
腎機能障害(BUN上昇、
器
クレアチニン上昇等)、
尿失禁、頻尿、蛋白尿
血液
貧血、白血球減少、血
小板減少
眼
霧視、涙液分泌減少
その他
倦怠感
浮腫、脱力感、勃起不
全、耳鳴、疲労感、胸
痛、疼痛、発汗、口渇
13. 過量投与
13.1 症状
重症低血圧、徐脈、心不全、心原性ショック、心停止に
至るおそれがある。また、呼吸器障害、気管支痙攣、嘔
吐、意識障害、全身の痙攣発作をきたすおそれがある。
13.2 処置
本剤を中止し、次のような処置を行う。なお、本剤は血
液透析により除去されにくい。[16.6.2 参照]
13.2.1 過度の徐脈
アトロピン硫酸塩、イソプレナリン塩酸塩等の投与や
心臓ペーシングを適用する。
13.2.2 心不全、低血圧
強心薬、昇圧薬、輸液等の投与や補助循環を適用する。
13.2.3 気管支痙攣
β2刺激薬又はアミノフィリンを静注する。
13.2.4 痙攣発作
ジアゼパムを徐々に静注する。
14. 適用上の注意
-4-
14.1 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよ
う指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部
が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等
の重篤な合併症を併発することがある。
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5%以上
5%未満
頻度不明
過敏症
発疹、そう痒感
循環器
徐脈、動悸、頻 心胸比増大、狭
脈、心房細動、 心症
期外収縮、房室
ブロック、脚ブ
ロック、低血
圧、血圧上昇、
四肢冷感、顔面
潮紅
呼吸器
呼吸困難、息切 喘息様症状、咳
れ
嗽、鼻閉
精神神経系 めまい
不眠、頭痛
眠気、注意力低
下、失神、抑う
つ、異常感覚
(四肢のしびれ
感等)、幻覚
消化器
悪心、胃部不快 腹痛、嘔吐
感、便秘、下
痢、食欲不振
低血糖、トリグ
代謝
血糖値上昇、尿 糖尿病悪化、
糖、LDH上昇、 ALP上昇、尿酸 リセリド上昇
総コレステロー 上昇、カリウム
ル上昇、CK上 上昇、ナトリウ
昇
ム低下、カリウ
ム低下
肝臓
AST上昇、ALT
上昇
腎臓・泌尿 腎機能障害
蛋白尿
尿失禁、頻尿
器
(BUN上昇、ク
レアチニン上昇
等)
血液
貧血、血小板減
少、白血球減少
眼
霧視、涙液分泌
減少
その他
浮腫、倦怠感、 耳鳴、脱力感、
疲労感、胸痛
勃起不全、疼
痛、発汗、口渇
薬剤名等
臨床症状・措置方法
機序・危険因子
非ステロイド性 本剤の降圧作用が減弱 非ステロイド性消炎鎮
するおそれがある。 痛剤は、血管拡張作用
消炎鎮痛剤
を有するプロスタグラ
インドメタシ
ンジンの合成・遊離を
ン
ロキソプロ
阻害する。
フェン
アスピリン等
11. 副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、
異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を
行うこと。
11.1 重大な副作用
11.1.1 高度な徐脈(頻度不明)、ショック(頻度不明)、完全房
室ブロック(頻度不明)、心不全(頻度不明)、心停止(頻
度不明)
重大な循環器系の副作用があらわれることがあるので、
これらの症状があらわれた場合には減量又は投与を中
止し、適切な処置を行うこと。[8.1 参照]
(頻度不明)、黄疸(頻度不明)
11.1.2 肝機能障害
AST、ALT、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸
があらわれることがある。
(頻度不明)
11.1.3 急性腎障害
11.1.4 中 毒 性 表 皮 壊 死 融 解 症( T o x i c E p i d e r m a l
Necrolysis:TEN)
( 頻度不明)、皮膚粘膜眼症候群
(Stevens-Johnson症候群)
(頻度不明)
11.1.5 アナフィラキシー(頻度不明)
11.2 その他の副作用
〈本態性高血圧症(軽症~中等症)、腎実質性高血圧症、狭
心症、頻脈性心房細動〉
0.1~5%未満 0.1%未満
頻度不明
過敏症
発疹、そう痒感
循環器
徐脈、顔面潮紅
低血圧、動悸、頻脈、
心房細動、期外収縮、
脚ブロック、血圧上
昇、心胸比増大、四肢
冷感、房室ブロック、
狭心症
呼吸器
喘息様症 咳嗽、呼吸困難、息切
状
れ、鼻閉
精神神経系 めまい、眠気、
失神、不眠、抑うつ、
頭痛
注意力低下、異常感覚
(四肢のしびれ感等)、
幻覚
消化器
胃部不快感、嘔 悪心
便秘、下痢、食欲不
吐
振、腹痛
代謝
CK上昇
血糖値上昇、尿酸上
昇、総コレステロール
上昇、ALP上昇、LDH
上昇、低血糖、尿糖、
トリグリセリド上昇、
カリウム上昇、糖尿病
悪化、カリウム低下、
ナトリウム低下
肝臓
AST上昇、
ALT上昇
腎臓・泌尿
腎機能障害(BUN上昇、
器
クレアチニン上昇等)、
尿失禁、頻尿、蛋白尿
血液
貧血、白血球減少、血
小板減少
眼
霧視、涙液分泌減少
その他
倦怠感
浮腫、脱力感、勃起不
全、耳鳴、疲労感、胸
痛、疼痛、発汗、口渇
13. 過量投与
13.1 症状
重症低血圧、徐脈、心不全、心原性ショック、心停止に
至るおそれがある。また、呼吸器障害、気管支痙攣、嘔
吐、意識障害、全身の痙攣発作をきたすおそれがある。
13.2 処置
本剤を中止し、次のような処置を行う。なお、本剤は血
液透析により除去されにくい。[16.6.2 参照]
13.2.1 過度の徐脈
アトロピン硫酸塩、イソプレナリン塩酸塩等の投与や
心臓ペーシングを適用する。
13.2.2 心不全、低血圧
強心薬、昇圧薬、輸液等の投与や補助循環を適用する。
13.2.3 気管支痙攣
β2刺激薬又はアミノフィリンを静注する。
13.2.4 痙攣発作
ジアゼパムを徐々に静注する。
14. 適用上の注意
-4-
14.1 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよ
う指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部
が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等
の重篤な合併症を併発することがある。
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