（９） 生後１年未満で病死した場合の追加事項
（例）
出生時体重
生後１年未満で
病死した場合の
追 加 事 項

2,710

グラム

単胎・多胎の別
１単胎 ２多胎（ ２子中第 １ 子）

妊娠・分娩時における母体の病態又は異状
１無

２有〔 妊娠高血圧症候群 〕３不詳

母の生年月日
昭和
平成
令和

60 年 ９ 月15 日

妊娠週数
満 39 週
前回までの妊娠の結果
１人
出生児
死産児
０人
（妊娠満 22 週以後に限る）

この欄は、「母子健康手帳」等を参考にして記入します。
①

出生時体重：…死亡した子の出生時体重を記入します。なお、体重が不明な場合は、不
明と記入します。

②

単胎・多胎の別：…死亡した子の出生時の状況を記入します。単胎分娩の場合には、１
を○で囲み、多胎の場合は２を○で囲んだ上で、何子中、第何子で
あったかを（

）内に記入します。

③

妊娠週数：…死亡した子が妊娠満何週で生まれたかを記入します。

④

妊娠・分娩時における母体の病態又は異状
：…死亡原因が、母の妊娠中や分娩時の病態又は異状（外因等）にある
場合には、
２を○で囲み〔

（例）
⑤

〕内にその病態又は異状を記入します。

妊娠・分娩時における母体の病態又は異状
１無

２有〔 前期破水 〕

３不詳

前回までの妊娠の結果：…死亡した子の母の、前回までの妊娠の結果について、出生し
た子の数と死産した児の数を記入します。
い
… ずれにも該当しない場合は「０」と記入します。なお、死産
児については、妊娠満 22 週以後の場合のみ対象となります。

（10） その他特に付言すべきことがら
この欄には、各事項に補足すべき内容がある場合のみ記入します。

（例）

山中で腐乱死体として発見されたが、病死、外因死の特定が不可能

生後６か月と推定され、病死であるが、母親が行方不明のため、生後１年未満の
追加事項については記載できない。

─…19…─

死亡診断マニュアル̲本文̲2024.indd 19

2024/02/14 14:17