【例外：死亡後に改めて診察を行うことなく死亡診断書を交付できるケース】
最終の診察後24時間以内に患者が死亡した場合においては、これまで当該患者の診療を行
ってきた医師は、死亡後に改めて診察を行うことなく「生前に診療していた傷病に関連する
死亡であること」が判定できる場合
（※）
には、医師法第20条ただし書の規程により、死亡後
に改めて診察を行うことなく、死亡診断書を交付できます。
※… 医師が、死亡後に改めて診察を行うことなく「生前に診療していた傷病に関連する死亡であることが判
定できる場合」としては、たとえば当該患者の死亡に立ち会っていた別の医師から死亡状況の詳細を聴取
することができる等、ごく限られた場合であることにご留意ください。なお、このような場合であっても、
死亡診断書の内容に正確を期するため、死亡後改めて診察するよう努めて下さい。

死亡

診察

死後診察

死亡診断書交付

24時間以内

（参考）医師法第 20 条（無診察治療等の禁止）
医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方せんを交付し、自ら
出産に立ち会わないで出生証明書若しくは死産証書を交付し、又は自ら検案をしないで検
案書を交付してはならない。但し、診療中の患者が受診後24時間以内に死亡した場合に交
付する死亡診断書については、この限りでない。
（参考）医師法第 20 条ただし書の適切な運用について（通知）
（平成24年８月31日付け医政医発0831第１号）
（抄）
１… 医師法第20条ただし書は、診療中の患者が診察後24時間以内に当該診療に関連した傷
病で死亡した場合には、改めて診察をすることなく死亡診断書を交付し得ることを認め
るものである。このため、医師が死亡の際に立ち会っておらず、生前の診察後24時間を
経過した場合であっても、死亡後改めて診察を行い、生前に診療していた傷病に関連す
る死亡であると判定できる場合には、死亡診断書を交付することができること。
２… 診療中の患者が死亡した後、改めて診察し、生前に診療していた傷病に関連する死亡
であると判定できない場合には、死体の検案を行うこととなる。この場合において、死
体に異状があると認められる場合には、警察署へ届け出なければならないこと。

４

作成に当たっての留意事項

（１） 一般的事項
①… 字は楷書ではっきりと明瞭な文字で書き、番号が付された選択肢を選ぶ場合は、該当
する数字を○で囲みます。
②… 時、分の記入に当たっては、夜の12時は「午前０時」
、昼の12時は「午後０時」と記
入します。
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死亡診断マニュアル̲本文̲2024.indd 7

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