B

A

写真 9A：CT；左側下顎前歯部から臼歯部にかけて腐骨分離を認める。
（73 歳、女性、乳癌骨転移にてゾレドロン酸投与歴あり）
写真 9B：CT；下顎前歯部から左側臼歯部にかけて骨融解像を認め、舌側に骨膜反応と新生骨を認め
る（矢印）
。
（60 歳、女性、乳癌骨転移にてゾレドロン酸投与歴あり）
（文献 7 より引用）

MRI は骨髄の炎症や周囲軟組織の炎症波及範囲の評価に優れてい
る。
MRONJ 初期では CT などの X 線画像で捉えられない場合があり、
MRIT1 強調像で低信号、T2 強調像ならびに脂肪抑制像の STIR で高
信号となる場合があり 6）、早期診断に有用である（写真 10）
。ただ
し、MRI では実際の病変よりも過小評価や過大評価となる報告もあ
り、CT や他の画像所見と併用すべきである。
CT

MRI T1 強調像

MRI T2 強調像

写真 10：CT・MRI の比較；左側下顎前歯部から右側臼歯部にかけて骨髄炎、骨壊死を認める。
CT では腐骨分離が右側下顎臼歯部に認められるが、MRI T1 強調像では骨壊死をきたした右側下顎臼歯
部だけでなく、骨髄炎を発症している反対側の前歯部まで低信号を認め、T2 強調像では一部に高信号が
認められる。
（60 歳、女性、乳癌骨転移にてゾレドロン酸投与歴あり）
（文献 7 より引用）

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