よむ、つかう、まなぶ。
資料２－２ 重篤副作用疾患別対応マニュアル 骨吸収抑制薬に関する顎骨壊死・顎骨骨髄炎（案）［6.1MB］ (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000209243_00011.html |
| 出典情報 | 重篤副作用総合対策検討会（第16回 10／17）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
表 3（文献 6 より作成）
MRONJ 発症に関わるリスク因子
薬剤関連因子
・BP およびデノスマブ（投与量；高容量>低用量、累積投与量）
・抗スクレロスチン抗体製剤
ロモソズマブ
・抗悪性腫瘍薬：殺細胞性抗悪性腫瘍薬、血管新生阻害薬、チロシンキナーゼ阻害薬、
ｍTOR 阻害薬
・グルココルチコイド
・免疫抑制薬：メトトレキサート、ｍTOR 阻害薬
局所因子
・歯周病、根尖病変、顎骨骨髄炎、インプラント周囲炎などの顎骨に発症する感染性疾患
・侵襲的歯科治療（抜歯など）
・口腔衛生状態の不良
・不適合義歯、過大な咬合力
・好発部位：下顎（47-73％）、上顎（20-22.5％）
、上下顎（4.5-5.5％）
、
その他下顎隆起、口蓋隆起、顎舌骨筋線の隆起の存在
全身因子
・糖尿病
・自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、シェーグレン症候群）
・人工透析中
・骨系統疾患（骨軟化症、ビタミン D 欠乏、骨パジェット病）
・貧血（Hb<10 dg/dL）
・生活習慣：喫煙、飲酒、肥満
遺伝的要因
・VEGF 遺伝子、RBMS3 遺伝子、SIRT1 遺伝子の一塩基多型
19
MRONJ 発症に関わるリスク因子
薬剤関連因子
・BP およびデノスマブ（投与量；高容量>低用量、累積投与量）
・抗スクレロスチン抗体製剤
ロモソズマブ
・抗悪性腫瘍薬：殺細胞性抗悪性腫瘍薬、血管新生阻害薬、チロシンキナーゼ阻害薬、
ｍTOR 阻害薬
・グルココルチコイド
・免疫抑制薬：メトトレキサート、ｍTOR 阻害薬
局所因子
・歯周病、根尖病変、顎骨骨髄炎、インプラント周囲炎などの顎骨に発症する感染性疾患
・侵襲的歯科治療（抜歯など）
・口腔衛生状態の不良
・不適合義歯、過大な咬合力
・好発部位：下顎（47-73％）、上顎（20-22.5％）
、上下顎（4.5-5.5％）
、
その他下顎隆起、口蓋隆起、顎舌骨筋線の隆起の存在
全身因子
・糖尿病
・自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、シェーグレン症候群）
・人工透析中
・骨系統疾患（骨軟化症、ビタミン D 欠乏、骨パジェット病）
・貧血（Hb<10 dg/dL）
・生活習慣：喫煙、飲酒、肥満
遺伝的要因
・VEGF 遺伝子、RBMS3 遺伝子、SIRT1 遺伝子の一塩基多型
19