病理 症例-2） アスピリン誘発ネフローゼ症候群
10 歳代男性。上気道感染と気管支喘息にてアスピリン 1.5g を連日服用し
ていた。内服開始 60 日目に、ネフローゼ症候群（1 日尿蛋白量 3.6g、血清ア
ルブミン 2.4g/dL）と腎機能低下（血清クレアチニン 1.9mg/dL）を認め、ア
スピリンに対するリンパ球刺激試験（DLST）は陽性であった。腎生検を実施し
たところ、光学顕微鏡所見では糸球体は微小変化を示し、電子顕微鏡所見に
て、足突起の消失を認めた（写真 4）
。免疫蛍光抗体法では免疫グロブリンや
補体の沈着は認めなかった。以上より微小変化型ネフローゼ症候群と診断し
た。アスピリンを被疑薬と考え、休薬とした。同薬休薬 5 か月で蛋白尿は消
失した。

写真4

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