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○個別事項(その4)について-7-1 (46 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00120.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第497回 11/17)《厚生労働省》 |
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年齢・回数制限等に係る生殖医療ガイドラインの記載事項について ②
○ 生殖医療ガイドラインにおいて、下記のとおり示されている。
●体外受精治療における累積出生率は女性年齢の上昇に伴い低下する。体外受精治療を受ける助成の年齢別の累積出生率を表2に示し
た。3つ全ての研究において、女性の年齢の上昇に伴い累積出生率は低下した。しかしながら、全ての年齢層において、6回目まで
の累積出生率の増加が認められ、40歳未満においては、9回目まで累積出生率の増加を認めた。
表2
女性の年齢と体外受精治療による累積出生率
著者
(発表年)
Malizia BA, et al. (2009)
Luke B, et al. (2012)
Smith A, et al. (2015
Malizia BA, et al. (2009)
Luke B, et al. (2012)
Smith A, et al. (2015
治療回数
出生率
(下限)
(%)(95%
信頼区
間)
出生率
(下限)
(%)
出生率
(下限)
(%)(95%
信頼区
間)
出生率
(下限)
(%)(95%
信頼区
間)
出生率
(下限)
(%)
出生率
(下限)
(%)(95%
信頼区
間)
出生率
(上限)
(%)(95%
信頼区
間)
35歳未満
出生率
(上限)
(%)
出生率
(上限)
(%)(95%
信頼区
間)
31~34歳
出生率
(上限)
(%)(95%
信頼区
間)
40歳以上
出生率
(上限)
(%)
41~42歳
出生率
(上限)
(%)(95%
信頼区
間)
40~42歳
1回目
33
33
39
39
9
9
11
11
12(12-13)
12(12-13)
3回目
59
67
60
71
19
24
19
28
19(18-19)
28(27-29)
6回目
65(64-67)
86(83-88)
64
88
23(21-25)
42(37-47)
20
42
19(19-20)
42(38-45)
7回目
-
-
64
91
-
-
20
46
19(19-20)
43(39-48)
9回目
-
-
-
-
-
-
19(19-20)
45(40-50)
-
-
43歳以上
35~37歳
35~37歳
43歳以上
1回目
28
28
32
32
-
-
4
4
4(3-4)
4(3-4)
3回目
51
58
50
62
-
-
7
11
5(5-6)
10(8-12)
6回目
57
78
54
81
-
-
7
19
6(5-6)
15(10-20)
7回目
-
-
54
84
-
-
7
20
6(5-6)
32(11-54)
9回目
-
-
-
-
-
-
6(5-6)
32(11-54)
38~39歳
38~40歳
40歳未満
1回目
21
21
22
22
32(32-33)
32(32-33)
3回目
40
47
35
47
49(49-49)
63(62-63)
6回目
46
67
38
65
51(51-51)
80(80-81)
7回目
-
-
38
69
51(51-51)
84(82-85)
9回目
-
-
-
-
51(51-51)
89(88-91)
参考:「生殖医療ガイドライン」(日本生殖医学会)
46
○ 生殖医療ガイドラインにおいて、下記のとおり示されている。
●体外受精治療における累積出生率は女性年齢の上昇に伴い低下する。体外受精治療を受ける助成の年齢別の累積出生率を表2に示し
た。3つ全ての研究において、女性の年齢の上昇に伴い累積出生率は低下した。しかしながら、全ての年齢層において、6回目まで
の累積出生率の増加が認められ、40歳未満においては、9回目まで累積出生率の増加を認めた。
表2
女性の年齢と体外受精治療による累積出生率
著者
(発表年)
Malizia BA, et al. (2009)
Luke B, et al. (2012)
Smith A, et al. (2015
Malizia BA, et al. (2009)
Luke B, et al. (2012)
Smith A, et al. (2015
治療回数
出生率
(下限)
(%)(95%
信頼区
間)
出生率
(下限)
(%)
出生率
(下限)
(%)(95%
信頼区
間)
出生率
(下限)
(%)(95%
信頼区
間)
出生率
(下限)
(%)
出生率
(下限)
(%)(95%
信頼区
間)
出生率
(上限)
(%)(95%
信頼区
間)
35歳未満
出生率
(上限)
(%)
出生率
(上限)
(%)(95%
信頼区
間)
31~34歳
出生率
(上限)
(%)(95%
信頼区
間)
40歳以上
出生率
(上限)
(%)
41~42歳
出生率
(上限)
(%)(95%
信頼区
間)
40~42歳
1回目
33
33
39
39
9
9
11
11
12(12-13)
12(12-13)
3回目
59
67
60
71
19
24
19
28
19(18-19)
28(27-29)
6回目
65(64-67)
86(83-88)
64
88
23(21-25)
42(37-47)
20
42
19(19-20)
42(38-45)
7回目
-
-
64
91
-
-
20
46
19(19-20)
43(39-48)
9回目
-
-
-
-
-
-
19(19-20)
45(40-50)
-
-
43歳以上
35~37歳
35~37歳
43歳以上
1回目
28
28
32
32
-
-
4
4
4(3-4)
4(3-4)
3回目
51
58
50
62
-
-
7
11
5(5-6)
10(8-12)
6回目
57
78
54
81
-
-
7
19
6(5-6)
15(10-20)
7回目
-
-
54
84
-
-
7
20
6(5-6)
32(11-54)
9回目
-
-
-
-
-
-
6(5-6)
32(11-54)
38~39歳
38~40歳
40歳未満
1回目
21
21
22
22
32(32-33)
32(32-33)
3回目
40
47
35
47
49(49-49)
63(62-63)
6回目
46
67
38
65
51(51-51)
80(80-81)
7回目
-
-
38
69
51(51-51)
84(82-85)
9回目
-
-
-
-
51(51-51)
89(88-91)
参考:「生殖医療ガイドライン」(日本生殖医学会)
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