３．医師間の業務整理及びタスク・シフト/シェア
事例３－１①：宿日直体制の見直し【聖路加国際病院】
平成30年度

開設主体 ： 学校法人聖路加国際大学
所在地

： 東京都中央区

病床数

： 520床

医療勤務環境改善マネジメントシステムに基づく
医療機関の取組に対する支援の充実を図るための調査・研究事業

主たる医療機能 ： 高度急性期

取組のきっかけ
労働基準監督署の調査をきっか
けに、夜間の宿直勤務において、
通常の勤務態様であるにもかか
わらず、時間外勤務手当と法定
深夜割増手当が支払われていな
いことが判明した。

取組の内容
医長、副医長、部長クラスにも夜間
勤務の対応を担ってもらい、医師間
の業務の平準化を行った。また、土
曜診療の段階的な縮小を行い、救急
部を残して原則廃止した。なお、土
曜診療見直しについては、院長名で
患者へ説明掲示を行った。

取組の効果
平成28年４月は94時間以上であった医師
の平均時間外労働時間が、平成29年３月
には41時間まで減少した。また患者への
メリハリのある対応も可能になった。

事例３－１②：宿日直体制の見直し【キラメキテラスヘルスケアホスピタル・加治木温泉病院】
令和元年度

医療勤務環境改善マネジメントシステムに基づく
医療機関の取組に対する支援の充実を図るための調査･研究事業

開設主体 ： 医療法人玉昌会
所在地

： 鹿児島県鹿児島市・姶良市

病床数

： 449床

主たる医療機能 ： 回復期

取組のきっかけ
地域のニーズに対応した病院
機能へ転換していくために、
医師の確保ならびに常勤医の
仕事の負担軽減の必要性を感
じていた。

取組の内容
常勤医師の当直明けの日勤を午
前中勤務のみへ変更し、あわせ
て当直室や当直手当等の見直し
を行い、外部からの当直医師
（非常勤）の受け入れ環境を整
えた。

取組の効果
精神的ストレスの軽減、スポット医師の増加、
医師充足率の増加、常勤医の当直率の減少、常
勤医が増えたことで、勤務医の負担を軽減し勤
務医がやりがいを持って本来のやるべき仕事に
注力できるようになったとの声があった。