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2013年12月04日(水)
［改定速報］ 医療再興に取組む中で経営は厳しく、プラス改定が必要 日医
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日本医師会は12月4日の定例記者会見で、「財政審の建議に対する診療報酬プラス改定に向けた日医の見解」を発表した。 財政制度等審議会は11月29日に、平成26年度予算編成等に関する建議を行っており、そこでは26年度診療報酬改定について次のような見解を示している(p2参照)。（1）診療報酬本体部分は、マイナス改定を行うべきである（2）薬価部分については、概算要求時点で市場実勢価格を上回る過大要求があり、この修・・・
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2013年12月04日(水)
［改定速報］ 運動器等の維持期リハ、介護保険への移行は延期 中医協総会
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厚生労働省は12月4日に、中医協総会を開催した。 本日の議題は、大きく次の3点●リハビリテーション●有床診療所●調剤報酬◆運動器等の維持期リハ、介護保険への移行は延期 リハは、疾患の種類に応じて（1）心大血管疾患リハ（2）脳血管疾患等リハ（3）運動器リハ（4）呼吸器リハ―のそれぞれに報酬が設定されている。 これらの疾患別リハビリテーション料は、算定できる日数が制限されており、たとえば（1）の心大血管疾患リハで・・・
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2013年12月03日(火)
［審査支払］ 平成25年9月診療分は総計7367万件、8575億円 支払基金
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- 平成25年9月診療分の件数と金額が確定（12／3）《社会保険診療報酬支払基金》
- 発信元：社会保険診療報酬支払基金 カテゴリ： 診療報酬
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2013年12月02日(月)
［予防接種］ 予防接種期間超も施行令期間内ならば定期接種取扱いを要望
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- 定期接種の接種間隔についての要望書（12／2）《全国保険医団体連合会》
- 発信元：全国保険医団体連合会 カテゴリ： 保健・健康 医薬品・医療機器
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2013年12月02日(月)
［医学部］ 「基本方針」引き金に、医学部新設を次々派生させないよう要望
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- 東北地方における医学部新設について（12／2）《全国医学部長病院長会議》
- 発信元：全国医学部長病院長会議 カテゴリ： 医療提供体制 教育機関
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2013年12月02日(月)
［介護保険］ 定期巡回・随時対応サービス、25年10月末に353事業所で実施
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厚生労働省は12月2日に、平成25年10月末現在における「定期巡回・随時対応サービスの事業所数」を発表した。 定期巡回・随時対応サービスは、要介護度の重い高齢者の在宅生活を支えるため、日中、夜間を通じて訪問介護・看護を一体化して（一体型事業所）、または密接に連携して（連携型事業所）、定期巡回訪問と随時の対応を行うもの。平成24年4月から開始されている。 厚労省の調査によると、25年10月末にこのサービスを実施・・・
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2013年12月02日(月)
［審査支払］ 保険診療と審査を考えるフォーラムを開催 支払基金
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- 第2回「保険診療と審査を考えるフォーラム」を開催します ─聴取者募集を開始─（12／2）《社会保険診療報酬支払基金》
- 発信元：社会保険診療報酬支払基金 カテゴリ： 診療報酬 医療保険
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2013年12月01日(日)
［医療安全］ 医療安全・再発防止のため国が「医療事故調査制度」創設を
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- 「医療事故調査制度」についての保団連の見解 (12／1)《全国保険医団体連合会》
- 発信元：全国保険医団体連合会 カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 医薬品・医療機器
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2013年12月01日(日)
［診療報酬］ マイナス改定を強く否定、政府の責任追及する姿勢 保団連
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- 診療報酬引き上げで地域医療の再生を（12／1）《全国保険医団体連合会》
- 発信元：全国保険医団体連合会 カテゴリ： 診療報酬
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2013年11月29日(金)
［精神医療］ 厚労省令で精神障害者の医療保護入院者退院支援委員会創設
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- 精神障害者に対する医療の提供を確保するための指針等に関する検討会（第7回 11／29）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 社会・援護局 障害保健福祉部 精神・障害保健課 カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 社会福祉
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2013年11月29日(金)
［医療保険］ 医療上の必要性の高い抗がん剤、迅速に先進医療に導入
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- 「厚生労働大臣の定める先進医療及び施設基準の制定等に伴う実施上の留意事項及び先進医療に係る届出等の取扱いについて」の一部改正について（11／29付 通知）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 医政局、医薬食品局、保険局 カテゴリ： 医療保険 医学・薬学 医療制度改革
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2013年11月29日(金)
［医療提供体制］ ドクターヘリ、消防の依頼なしで規定外の場所で離着陸可能
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航空法施行規則の一部を改正する国土交通省令（施行規則）が11月29日に公布・施行され、ドクターヘリが消防機関等の依頼や通報がなくても、空港等の規定された場所以外への着陸が可能となった(p1参照)。 厚生労働省は同日、施行規則の公布・施行にあわせ「航空法施行規則第176条の改正に伴うドクターヘリの運航」に関する通知を各都道府県に発出している(p2～p4参照)。 これまでドクターヘリについては、航空法第81・・・
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2013年11月29日(金)
［改定速報］ 薬価と診療報酬を明確に別建てで精査 甘利経済再生相
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甘利経済再生担当大臣は11月29日に、閣議後の記者会見で次期診療報酬改定についてコメントしている。 記者からの「診療報酬の引下げが一部で決まったという報道もあるが見解をお聞かせください」との質問に答えたもの(p1参照)。 甘利大臣は、「診療報酬は、結論が出たわけではありません。まだ、これから調整に入っていくということになります」と手続を説明(p1参照)。 続けて経済財政諮問会議での議論について「・・・
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2013年11月29日(金)
［診療報酬］ 悪性腫瘍組織検査に係る診療報酬算定上の留意事項を改正
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厚生労働省は11月29日に、「検査料の点数の取扱い」に関する通知を発出した。 これは、平成24年度診療報酬改定のいわゆる解釈通知である「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日付、保医発0305第1号）の一部を改正するもの。 現在、D004-2【悪性腫瘍組織検査】の算定上の留意事項においては、これまで「Scorpion-ARMS法を応用したリアルタイムPCR法を用いてEGFR遺伝子検査を実施した・・・
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2013年11月29日(金)
［薬価］ 抗HIV薬の『プリジスタナイーブ錠』などを保険収載
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厚生労働省は11月29日に、「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正」に関する通知を発出した。 今回は、『グラクティブ錠12.5mg』や『プリジスタナイーブ錠800mg』など内用薬7品目、『テリボン皮下注用56.5μg』や『ベネフィクス静注用3000』など注射薬25品目、さらに『オーキシス9μgタービュヘイラー60吸入』の外用薬1品目が、新たに薬価基準に収載されている(p1参照)(p3～p4参照)。 このうち『プリジスタナ・・・
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2013年11月29日(金)
［改定速報］ 薬価引下と本体部分を差引く「ネット改定率」廃止せよ 財政審
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財務省の財政制度等審議会は11月29日に、麻生財務大臣に宛てて「平成26年度予算の編成等に関する建議」を提出した。 26年度予算は「2015年度の赤字半減目標、2020年度の黒字化目標の達成」に向けて、中期財政計画の枠組みのもとで収支改善に取組む最初の予算編成である。また、26年4月には消費増税が控えており、「各分野の予算が膨張すれば、国民の政府に対する信頼を失いかねない」として、「これまで以上に厳しく、聖域を設・・・
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2013年11月29日(金)
［医学部］ 東北地方に震災復興等のため医学部新設を１校に限り認可 文科省
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文部科学省は11月29日に、「東北地方における医学部設置認可に関する基本方針」を公表し、東北地方において１校に限り医学部新設を可能にすると発表した(p1参照)。 基本方針では、震災からの復興、今後の超高齢化と東北地方における医師不足、原発事故からの再生といった要請があり、東北地方に１校に限定して医学部新設の認可を行うことを可能にするとしている。最短で平成27年4月からの開学が可能になるよう、医学部設・・・
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2013年11月29日(金)
［診療報酬］ 地方でも、国と同様に社会保障費抑制し財政健全化を 諮問会議
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内閣府は11月29日に、経済財政諮問会議を開催した。 今回は、平成26年度予算編成の基本方針や、地方財政・地域活性化等を議論した。 26年度予算編成については、財務省の財政制度等審議会が「診療報酬について、自然増要求からのマイナス」などを盛込んだ建議を行っている。 諮問会議では、麻生財務大臣から建議のポイントが説明された(p40～p45参照)。 そこでは診療報酬のほかに、社会保障について次のような提言が行わ・・・
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2013年11月29日(金)
［材料価格］ 心臓同期療法可能な植込型除細動器等を保険収載
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厚生労働省は11月29日に、「医療機器の保険適用」に関する通知を発出した。 今回、区分C1（新機能）として保険収載された医療機器は次のとおり(p20参照)。（1）PTFE（テフロン）製のカバーを2つのステントで挟込んだ三層構造の胃十二指腸用ステントである『Niti-S 胃十二指腸用コンビステント』（センチュリーメディカル社）（2）患者の心臓の状態に合わせた最適な心臓再同期療法を可能とするAdaptivCRT機能を有する両室・・・
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2013年11月29日(金)
［材料価格］ 大腿骨ステムヘッド（II）の材質にアルミナ強化ジルコニア追加
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厚生労働省は11月29日に、「特定保険医療材料の定義について」の一部改正に関する通知を発出した。 今回は、人工股関節用材料のうち『大腿骨側材料・大腿骨ステムヘッド（II）』の機能区分の定義を一部修正している。 同機器については、磨耗粉を軽減するための加工を施すことが必要となる。この点、これまでは（1）材質が表面酸化処理ジルコニウム合金（2）材質がジルコニア強化アルミナ―のいずれかである必要があった。 今・・・
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2013年11月29日(金)
［改定速報］ 医療保険部会が基本方針案を了承、医療部会とすり合わせ公表へ
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厚生労働省は11月29日に、社会保障審議会の「医療保険部会」を開催した。 この日は、厚労省当局から「平成26年度診療報酬改定の基本方針（案）」が提示され、若干の要望等を行ったうえで、概ね了承している。◆急性期病床の機能を明確化するとともに、医療機関間等の連携を推進 基本方針案(p4～p10参照)は、すでにお伝えしたとおり「重点課題」と「改定の視点」の2部構成となっている。 「重点課題」は、社会保障・税一体・・・
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2013年11月29日(金)
［改定速報］ 画期性高い医療機器、希少疾病用医療機器、単独機能区分収載に
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厚生労働省は11月29日に、中医協の保険医療材料専門部会を開催した。 この日は、これまでの議論を踏まえた「特定保険医療材料の保険償還価格算定の基準の改定に向けた議論の取りまとめ案」が提示された。 取りまとめ案は、（1）外国価格調整（2）イノベーションの評価（3）費用対効果の観点を入れた評価（4）その他―の4分野にそって整理されている。 ちなみに特段のコメントをしていない項目については、委員から「導入、見直・・・
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2013年11月29日(金)
［改定速報］ 精神科救急では医師の重点配置、慢性期ではPSW配置を評価
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厚生労働省は11月29日に、中医協総会を開催した。 この日は、入院医療（前回の積残し）と精神医療について議論したほか、平成24年度改定にかかる結果検証調査結果速報の報告を受けるなどした。◆医療資源の乏しい地域の診療報酬特例、要件等緩和して継続 入院医療については、前回（11月27日）会合で（1）一般病棟入院基本料における「重症度・看護必要度」等（2）亜急性期入院医療管理料等（3）医療提供体制が十分ではないもの・・・
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2013年11月28日(木)
［医療安全］ 「医薬品副作用被害救済制度」の情報提供等への協力を要請
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厚生労働省は11月28日に、医薬品・医療機器等安全性情報No.307を公表した。 今回は、（1）医薬品副作用被害救済制度の概要と医薬品の使用が適正と認められない事例（2）重要な副作用等に関する情報（3）使用上の注意の改訂（4）市販直後調査の対象品目一覧―を掲載している。 （1）では、「医薬品副作用被害救済制度（以下、本救済制度）」（昭和55年創設）における請求件数、支給件数は増加しているにも関わらず、一般国民にお・・・
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2013年11月28日(木)
［医療保険］ 混合診療テーマに規制改革会議が公開討論会を開催
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内閣府は11月28日に、規制改革会議の「公開ディスカッション」を開催した。 そこでは「保険診療と保険外診療の併用療養制度」が議論のテーマとして取上げられ、さまざまな意見が出されている。 たとえば、Aさんが「保険診療Xと保険診療Y」を受けた場合、自己負担はXとYの合計額の3割となる。一方、Bさんが「保険診療Xと保険外診療Z」を受けた場合、現行制度では、原則としてXとZの全額を自己負担しなければならない・・・
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