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2013年12月05日(木) ［先進医療］不明熱診断に対する『FDG-PET／CTの応用』等を先進医療Aに分類

先進医療会議（第13回　12／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医療保険 医学・薬学 医薬品・医療機器

　厚生労働省は12月5日に、先進医療会議を開催した。　この日は、新規技術について「先進医療AまたはB」への振分け、科学的評価などを行った。　先進医療として申請された技術は、既承認の医薬品・医療機器を使うなど比較的安全性の確立された「先進医療A」と、未承認等の医薬品・医療機器を用いるなどした安全性が確立されているとは言い難い「先進医療B」に分けられる。　先進医療Bについては、より専門的な評価を行う必要がある・・・

2013年12月05日(木) ［改定速報］ 26年度予算編成基本方針案、マイナス改定方針を明確に打出す

経済財政諮問会議（平成25年　第25回　12／5）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 診療報酬 予算・人事等

　内閣府は12月5日に、経済財政諮問会議を開催した。　この日は、事務局から「平成26年度予算編成の基本方針」案(p2～p15参照)が提示され、これに基づいて議論を行った。　大方針として「社会保障をはじめとする義務的経費を含め、『聖域なく予算を抜本的に見直し』たうえで、経済成長に資する施策に重点化を図る」ことを打出している(p3参照)。　注目される26年度診療報酬改定については、「自然増を含む医療費の合理化・・・

2013年12月05日(木) ［産科医療］一律補償範囲「在胎31週以上、1400g以上」への拡大案に賛否両論

社会保障審議会医療保険部会（第72回　12／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療保険

　厚生労働省は12月5日に、社会保障審議会の「医療保険部会」を開催した。　この日は、産科医療補償制度について議論を行った。　産科医療補償制度とは、分娩に関連して発症した重度脳性麻痺児と家族の負担を速やかに軽減するために、総額3000万円の補償を行うとともに、再発防止に向けた情報提供などを行う仕組みである。平成20年頃の産科医を被告とした訴訟増加などを背景に、産科医の負担を軽減する狙いもあり21年1月に創設され・・・

2013年12月04日(水) ［肝炎対策］最新治療法の開発受け、肝炎治療への医療費助成制度を見直し

「肝炎治療特別促進事業の実務上の取扱いについて」の一部改正について（12／4付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局疾病対策課肝炎対策推進室　　カテゴリ： 医療提供体制 医学・薬学 医薬品・医療機器

　厚生労働省は12月4日に、「肝炎治療特別促進事業の実務上の取扱いについて」の一部改正に関する通知を発出した。　今般、C型慢性肝疾患に対する第2世代プロテアーゼ阻害剤（シメプレビル）が開発・保険収載され、肝炎治療戦略会議でも「医療費助成対象とすることが有効である」旨の評価を受けた(p51～p52参照)。そこで、これまでの「ペグインターフェロン、リバビリン及びテラプレビル3剤併用療法」を、「ペグインターフェロ・・・

2013年12月04日(水) ［終末期医療］リビングウィルについて、女性・若年者で賛成者が多い状況

終末期医療に関する意識調査等検討会（第3回　12／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局指導課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は12月4日に、「終末期医療に関する意識調査等検討会」を開催した。　この日は、平成24年度における『人生の最終段階における医療に関する意識調査』のクロス集計結果が厚労省当局から報告されたほか、検討会報告書の取りまとめに向けた議論を行った。　『人生の最終段階における医療に関する意識調査』は、平成25年3月に、一般国民、医師・看護師・施設介護職員・施設長に対してアンケート方式で行われた。　前回（6・・・

2013年12月04日(水) ［医学・薬学］レーシック手術を安易に受けず説明を十分受けるよう呼びかけ

レーシック手術を安易に受けることは避け、リスクの説明を十分受けましょう！（12／4）《消費者庁、国民生活センター》: 発信元：消費者庁消費者安全課、国民生活センター　　カテゴリ： 医学・薬学 医療提供体制

　消費者庁と国民生活センターは12月4日に、レーシック手術を安易に受けずリスク説明を十分受けるよう情報提供を通じて呼びかけている。　情報提供ではレーシック手術の危害情報とアンケート調査結果を明らかにし、希望した視力を得られないうえに、重大な事故が発生するケースもあると指摘して、消費者が十分な情報を得て手術が必要かを検討する必要性を強調している(p1参照)。　レーシック手術とは、眼鏡やコンタクトレン・・・

2013年12月04日(水) ［医療法人］ホールディングカンパニー型医療法人で論議、委員は疑問多数

医療法人の事業展開等に関する検討会（第3回　12／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局指導課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革

　厚生労働省は12月4日に、「医療法人の事業展開等に関する検討会」を開催した。　この日の議題は、「医療法人等の間の連携の推進」。　社会保障・税一体改革の基本案を策定した『社会保障制度改革国民会議』では、医療・介護サービスのネットワーク化を図るためには、事業者間の競争よりも協調が必要であるとし、「医療法人等が容易に再編・統合できる」ような制度見直しが必要と提言している。　具体的には、「医療法人・社会福・・・

2013年12月04日(水) ［介護保険］消費税対応、介護報酬改定で基本単位数と負担大の加算に上乗せ

社会保障審議会介護給付費分科会介護事業経営調査委員会（第9回　12／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局老人保健課　　カテゴリ： 介護保険

　厚生労働省は12月4日に、社会保障審議会・介護給付費分科会の「介護事業経営調査委員会」を開催した。　この日は、（1）平成25年度介護事業経営概況調査結果（2）介護保険サービスに関する消費税の取扱い等（3）平成26年度介護事業経営実態調査の実施―などについて議論した。　（2）の消費税については、介護保険制度発足以来初の消費税増税対応となり、その対応に注目が集まっている。　委員会では、（i）介護報酬への対応（ii・・・

2013年12月04日(水) ［改定速報］医療再興に取組む中で経営は厳しく、プラス改定が必要　日医

財政審の建議に対する診療報酬プラス改定に向けた日医の見解（12／4）《日本医師会》: 発信元：日本医師会　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制

　日本医師会は12月4日の定例記者会見で、「財政審の建議に対する診療報酬プラス改定に向けた日医の見解」を発表した。　財政制度等審議会は11月29日に、平成26年度予算編成等に関する建議を行っており、そこでは26年度診療報酬改定について次のような見解を示している(p2参照)。（1）診療報酬本体部分は、マイナス改定を行うべきである（2）薬価部分については、概算要求時点で市場実勢価格を上回る過大要求があり、この修・・・

2013年12月04日(水) ［改定速報］運動器等の維持期リハ、介護保険への移行は延期　中医協総会

中央社会保険医療協議会総会（第262回　12／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医薬品・医療機器

　厚生労働省は12月4日に、中医協総会を開催した。　本日の議題は、大きく次の3点●リハビリテーション●有床診療所●調剤報酬◆運動器等の維持期リハ、介護保険への移行は延期　リハは、疾患の種類に応じて（1）心大血管疾患リハ（2）脳血管疾患等リハ（3）運動器リハ（4）呼吸器リハ―のそれぞれに報酬が設定されている。　これらの疾患別リハビリテーション料は、算定できる日数が制限されており、たとえば（1）の心大血管疾患リハで・・・

2013年12月03日(火) ［審査支払］平成25年9月診療分は総計7367万件、8575億円　　支払基金

平成25年9月診療分の件数と金額が確定（12／3）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は12月3日に、平成25年9月診療分の件数と金額が確定したことを公表した。　平成25年9月診療分の確定件数は総計7367万件で、対前年同月比では、総計3.8％増、医療保険2.6％増、各法（生活保護法等）分10.6％増となっている。　また、確定金額は総計8575億円で、対前年同月比は総計3.1％増、医療保険2.9％増、各法3.9％増。　各法分のうち生活保護法分は件数で3.2％増、金額で2.5％増となっている・・・

2013年12月02日(月) ［予防接種］予防接種期間超も施行令期間内ならば定期接種取扱いを要望

定期接種の接種間隔についての要望書（12／2）《全国保険医団体連合会》: 発信元：全国保険医団体連合会　　カテゴリ： 保健・健康 医薬品・医療機器

　全国保険医団体連合会は12月2日に、「定期接種の接種間隔について」と題する要望書を安倍内閣総理大臣らに宛てて提出した。　現在、予防接種実施規則による接種間隔を超えた場合、接種期間内であっても定期接種（公費負担）とみなされず、任意接種（費用自己負担）と判断される場合がある。また、副反応による健康被害救済制度についても、定期接種と任意接種では大きな差がある。その結果、接種をためらう家庭もあり、「疾病の・・・

2013年12月02日(月) ［医学部］「基本方針」引き金に、医学部新設を次々派生させないよう要望

東北地方における医学部新設について（12／2）《全国医学部長病院長会議》: 発信元：全国医学部長病院長会議　　カテゴリ： 医療提供体制 教育機関

　全国医学部長病院長会議は12月2日に、「東北地方における医学部新設」に関する要望を公表した。　平成25年11月29日、「東北地方における医学部設置認可に関する基本方針」が下村文部科学大臣から発表された。この中には、留意点として、（1）震災後の東北地方の地域医療ニーズに対応した教育（2）教員・医師等の確保に際し引き抜き等で地域医療に支障を来たさない（3）卒業生が東北地方に残り地域の医師不足解消に寄与する方策を・・・

2013年12月02日(月) ［介護保険］定期巡回・随時対応サービス、25年10月末に353事業所で実施

定期巡回・随時対応サービス（平成25年10月末）（12／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省老健局振興課　　カテゴリ： 介護保険 医療制度改革 調査・統計

　厚生労働省は12月2日に、平成25年10月末現在における「定期巡回・随時対応サービスの事業所数」を発表した。　定期巡回・随時対応サービスは、要介護度の重い高齢者の在宅生活を支えるため、日中、夜間を通じて訪問介護・看護を一体化して（一体型事業所）、または密接に連携して（連携型事業所）、定期巡回訪問と随時の対応を行うもの。平成24年4月から開始されている。　厚労省の調査によると、25年10月末にこのサービスを実施・・・

2013年12月02日(月) ［審査支払］保険診療と審査を考えるフォーラムを開催　支払基金

第2回「保険診療と審査を考えるフォーラム」を開催します ─聴取者募集を開始─（12／2）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 医療保険

　社会保険診療報酬支払基金は12月2日に、第2回「保険診療と審査を考えるフォーラム」を開催することを公表した。　支払基金では、診療報酬明細書を審査する「審査委員会」という組織の役割などについて、広く一般の方々に向けて情報発信する場として、昨年に引き続き、フォーラムを開催することとした。　開催内容は、（1）基調講演（i）国民皆保険における支払基金の役割（ii）審査の現状（iii）患者から見た支払基金（2）パネル・・・

2013年12月01日(日) ［医療安全］医療安全・再発防止のため国が「医療事故調査制度」創設を

「医療事故調査制度」についての保団連の見解 (12／1)《全国保険医団体連合会》: 発信元：全国保険医団体連合会　　カテゴリ： 医療提供体制 医療制度改革 医薬品・医療機器

　全国保険医団体連合会は12月1日に、「医療事故調査制度」についての見解を発表した。　厚生労働省は「医療事故に係る調査の仕組み等に関する基本的なあり方」（2013年5月29日）に基づき、2014年の通常国会に医療事故調査制度を含む医療法関連法案を提出する予定である。これに対し保団連は、「我が国の医療に医療安全と再発防止を目的とする『医療事故調査制度』の創設が必要である」との考えを表明。さらに、「医療者の責任追及・・・

2013年12月01日(日) ［診療報酬］マイナス改定を強く否定、政府の責任追及する姿勢　保団連

診療報酬引き上げで地域医療の再生を（12／1）《全国保険医団体連合会》: 発信元：全国保険医団体連合会　　カテゴリ： 診療報酬

　全国保険医団体連合会は12月1日に、「診療報酬引き上げで地域医療の再生を」と題する理事会の声明文を公表した。　2014年4月の診療報酬改定率についての議論が大詰めを迎える中、総理大臣が議長を務める経済財政諮問会議でも、医療・社会保障費の抑制のため、診療報酬のマイナス改定に言及している。これに対し保団連は「医師・歯科医師は、医療現場の実態を無視した動きにこの上ない憤りを覚える」と強く抗議。特に麻生財務大臣・・・

2013年11月29日(金) ［精神医療］厚労省令で精神障害者の医療保護入院者退院支援委員会創設

精神障害者に対する医療の提供を確保するための指針等に関する検討会（第7回　11／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 社会福祉

　厚生労働省は11月29日に、「精神障害者に対する医療の提供を確保するための指針等に関する検討会」を開催した。　この日は、（1）改正精神保健福祉法の施行事項（2）「良質かつ適切な精神障害者に対する医療の提供を確保するための指針案」の叩き台―などについて議論した。　（1）の改正精神保健福祉法の施行事項については、「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律の一部を改正する法律」が平成25年6月13日に成立し、同19日・・・

2013年11月29日(金) ［医療保険］医療上の必要性の高い抗がん剤、迅速に先進医療に導入

「厚生労働大臣の定める先進医療及び施設基準の制定等に伴う実施上の留意事項及び先進医療に係る届出等の取扱いについて」の一部改正について（11／29付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局、医薬食品局、保険局　　カテゴリ： 医療保険 医学・薬学 医療制度改革

　厚生労働省は11月29日に、「厚生労働大臣の定める先進医療及び施設基準の制定等に伴う実施上の留意事項及び先進医療に係る届出等の取扱いについて」の一部改正に関する通知を発出した。　最先端医療の保険診療との併用を迅速に認めるために、先進医療制度の見直しが行われる。見直しの骨格は、（1）個別技術（新たな抗がん剤）および実施医療機関の適否を、あらかじめ学会等の要望を踏まえ先進医療会議で議論する（2）実施計画の・・・

2013年11月29日(金) ［医療提供体制］ドクターヘリ、消防の依頼なしで規定外の場所で離着陸可能

ドクターヘリの救命活動における機能性が向上します（11／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局指導課　　カテゴリ： 医療制度改革

　航空法施行規則の一部を改正する国土交通省令（施行規則）が11月29日に公布・施行され、ドクターヘリが消防機関等の依頼や通報がなくても、空港等の規定された場所以外への着陸が可能となった(p1参照)。　厚生労働省は同日、施行規則の公布・施行にあわせ「航空法施行規則第176条の改正に伴うドクターヘリの運航」に関する通知を各都道府県に発出している(p2～p4参照)。　これまでドクターヘリについては、航空法第81・・・

2013年11月29日(金) ［改定速報］薬価と診療報酬を明確に別建てで精査　甘利経済再生相

甘利内閣府特命担当大臣記者会見要旨（11／29）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 診療報酬 医薬品・医療機器

　甘利経済再生担当大臣は11月29日に、閣議後の記者会見で次期診療報酬改定についてコメントしている。　記者からの「診療報酬の引下げが一部で決まったという報道もあるが見解をお聞かせください」との質問に答えたもの(p1参照)。　甘利大臣は、「診療報酬は、結論が出たわけではありません。まだ、これから調整に入っていくということになります」と手続を説明(p1参照)。　続けて経済財政諮問会議での議論について「・・・

2013年11月29日(金) ［診療報酬］悪性腫瘍組織検査に係る診療報酬算定上の留意事項を改正

検査料の点数の取扱いについて（11／29付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医学・薬学

　厚生労働省は11月29日に、「検査料の点数の取扱い」に関する通知を発出した。　これは、平成24年度診療報酬改定のいわゆる解釈通知である「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日付、保医発0305第1号）の一部を改正するもの。　現在、D004-2【悪性腫瘍組織検査】の算定上の留意事項においては、これまで「Scorpion-ARMS法を応用したリアルタイムPCR法を用いてEGFR遺伝子検査を実施した・・・

2013年11月29日(金) ［薬価］抗HIV薬の『プリジスタナイーブ錠』などを保険収載

使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について（11／29付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医薬品・医療機器

　厚生労働省は11月29日に、「使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正」に関する通知を発出した。　今回は、『グラクティブ錠12.5mg』や『プリジスタナイーブ錠800mg』など内用薬7品目、『テリボン皮下注用56.5μg』や『ベネフィクス静注用3000』など注射薬25品目、さらに『オーキシス9μgタービュヘイラー60吸入』の外用薬1品目が、新たに薬価基準に収載されている(p1参照)(p3～p4参照)。　このうち『プリジスタナ・・・

2013年11月29日(金) ［改定速報］薬価引下と本体部分を差引く「ネット改定率」廃止せよ　財政審

平成26年度予算の編成等に関する建議（11／29）《財務省》: 発信元：財務省主計局　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制

　財務省の財政制度等審議会は11月29日に、麻生財務大臣に宛てて「平成26年度予算の編成等に関する建議」を提出した。　26年度予算は「2015年度の赤字半減目標、2020年度の黒字化目標の達成」に向けて、中期財政計画の枠組みのもとで収支改善に取組む最初の予算編成である。また、26年4月には消費増税が控えており、「各分野の予算が膨張すれば、国民の政府に対する信頼を失いかねない」として、「これまで以上に厳しく、聖域を設・・・

2013年11月29日(金) ［医学部］　東北地方に震災復興等のため医学部新設を１校に限り認可　文科省

東北地方における医学部設置認可に関する基本方針について（11／29）《文部科学省》: 発信元：文部科学省高等教育局医学教育課　　カテゴリ： 教育機関 医療提供体制 医学・薬学

　文部科学省は11月29日に、「東北地方における医学部設置認可に関する基本方針」を公表し、東北地方において１校に限り医学部新設を可能にすると発表した(p1参照)。　基本方針では、震災からの復興、今後の超高齢化と東北地方における医師不足、原発事故からの再生といった要請があり、東北地方に１校に限定して医学部新設の認可を行うことを可能にするとしている。最短で平成27年4月からの開学が可能になるよう、医学部設・・・

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