課題と論点
（医療資源の少ない地域）
• 医療資源の少ない地域については、医療従事者が少ないこと等に着目し、施設基準を一定程度緩和した上でそれに見
合った評価を設定する、医療機関が少ないため機能分化が困難であることに着目し、病棟機能の混合を認めるなど、そ
の特性に配慮した評価を行っている。
• 令和4年度診療報酬改定においては、医療資源の少ない地域において、入退院支援加算における看護師・社会福祉士
の配置に係る要件の緩和、超急性期脳卒中加算における遠隔医療を用いた脳卒中診療に関する施設基準の見直しを
行った。
• 医療資源の少ない地域に係るヒアリング調査では回復期患者のリハビリテーション提供体制に関する意見や、D to P
with N等も活用した在宅医療・オンライン診療の提供体制の構築に関する意見があった。
• 医療資源の少ない地域においては、回復期リハビリテーション病棟の病床数が０である地域が23地域あり、医療資源の
少ない地域全体の57.5％を占める。
• 医療資源の少ない地域においては在宅療養支援診療所の施設数はその他の地域と比較して低い傾向にあったが、在
宅療養支援病院の施設数はやや多く、訪問診療実施施設数には大きな差が無かった。

【論点】
○ 医療資源の少ない地域における回復期患者に対する現状を踏まえ、回復期患者のリハビリテーションの提供体制につ
いてどのように考えるか。
〇 医療資源の少ない地域における現状を踏まえ、在宅医療及びオンライン診療の提供体制についてどのように考えるか。

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