病院勤務医の事務負担の軽減

中医協 総－５
５．６．１４

医師事務作業補助体制加算（平成20年度改定において新設）
○ 勤務医負担軽減計画を策定し、医師の事務作業を補助する専従職員（医師事務作業補助者）を
配置している等、病院勤務医の事務作業を軽減する取組を評価。
○ 病院勤務医等の負担軽減策として効果があるものについて、複数項目の取組を計画に盛り込
医師事務作業補助者の配置
点数（加算１／加算２）
む（※）ことが要件となっている。
１５対１
２０対１
２５対１
３０対１
４０対１
５０対１
７５対１
１００対１

※ ①（必須）及び②～⑦のうち少なくとも２項目以上
① 医師と医療関係職種、医療関係職種と事務職員等における役割分担の具体的内容 （必須）
② 勤務計画上、連続当直を行わない勤務体制の実施
③ 前日の終業時刻と翌日の始業時刻の間の一定時間の休息時間の確保（勤務間インターバル）
④ 予定手術前日の当直や夜勤に対する配慮
⑤ 当直翌日の業務内容に対する配慮
⑥ 交替勤務制・複数主治医制の実施
⑦ 短時間正規雇用医師の活用

医師事務作業補助体制加算の届出医療機関数の推移

（医療機関数）

3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0

１，０５０点／９７５点
８３５点／７７０点
７０５点／６４５点
６１０点／５６０点
５１０点／４７５点
４３０点／３９５点
３５０点／３１５点
３００点／２６０点

加算１を新設

精神科救急医療に特化した病棟に対象を拡大
30対1, 40対1の新設

療養病棟・精神病棟・特定機能病院に対象拡大

15対1, 20対1の新設

新設
730
H20

1,098
H21

1,605
H22

1,884 2,154
H23

H24

987

1,109

1,652

1,758

1,859

1,911

2,056

2,143

1,518

1,419

1,076

1,020

969

937

953

965

H26

H27

H28

H29

H30

R1

R2

R3 （年）

2,297

H25

医師事務作業補助体制加算２（平成25年以前の医師事務作業補助体制加算）
出典：保険局医療課調べ（各年7月1日）

医師事務作業補助体制加算１

25