糖尿病診療ガイドライン2019における食事療法
○ 糖尿病診療ガイドラインにおいて、食事療法について以下のとおり詳細な推奨が示されており、
管理栄養士による指導が有効であるとされている。

CQ 3-2 食事療法の実践にあたっての管理栄養士による指導は有効か？
● 食事療法の実践にあたって，管理栄養士による指導が有効である．［推奨グレード A］
CQ3-3 総エネルギー摂取量をどのように定めるか？
● 2型糖尿病の食事療法の目的は，全身における良好な代謝状態を維持することによって，合併症を予防し，かつ進行を抑制することにある．
そのために，体重に見合う総エネルギー摂取量を設定するが，目標とする体重は患者の年齢，病態等によって異なることを考慮し，個別化を
図ることが必要である．まず，治療開始時に総エネルギー摂取量の目安を定め，病態，年齢や体組成，患者のアドヒアランスや代謝状態の変
化を踏まえ，適宜変更する
CQ3-8 食物繊維の摂取量は糖尿病の管理にどう影響するか？
● 食物繊維は糖尿病状態の改善に有効であり，炭水化物摂取量とは無関係に 20g/日以上の摂取を促す．
CQ3-10 食塩の摂取量は糖尿病の管理にどう影響するか？
● 食塩摂取目標量は，男性 7.5g/日，女性 6.5g/日未満とし，高血圧合併例の食塩摂取量を6.0g/日未満とする．
CQ3-11 アルコールの摂取量は糖尿病の管理にどう影響するか？
● アルコール摂取量の上限として 25g/日を目安として，個々の飲酒習慣によって個別化を図る．アルコール飲料の種類による糖尿病管理に
及ぼす影響の差異は明らかではないが，発泡酒などでは含有される炭水化物のエネルギーにも留意する．インスリン療法中の患者では，急
性効果としての低血糖に注意する．これらの要因が管理できれば，飲酒は許容してよい
CQ3-13 食事の摂り方は糖尿病の管理にどう影響するか？
● 個々人の食事パターン（eating pattern）を評価しながら，包括的に適正な食材の選択を促す．規則的に 3 食を摂ることが，糖尿病の予防に
有効である

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