当日準備 ・感染情報レポートを見せてください。（直近３か月分）

（４）検査部により感染情報レポートが週１回程度作成され、委員会において活用できる体制にある。
（

適

・

否

）

・

否

）

・

否

）

・

否

）

※ 当該レポートは、入院中の患者からの各種細菌の検出状況や薬剤感受性成績のパターン等が病院
又は有床診療所の疫学情報として把握、活用されることを目的として作成されるものであり、各病棟から
の拭き取り等による各種細菌の検出状況を記すものではない。

（５）職員等に対し流水による手洗いの励行を徹底している。

（

適

※ 各病室には、水道又は速乾式手洗い液等の消毒液を設置し、適切に使用している。
※ 精神病棟、小児病棟等において消毒液の設置が適切でない場合は、携帯用速乾式消毒液でも
差し支えない。

★５．医療安全管理体制
（１）安全管理のための指針を整備している。

（

適

当日準備 ・安全管理のための指針を見せてください。

（２）安全管理に関する基本的な考え方、医療事故発生時の対応方法等を文書として作成している。
（

適

（３）医療事故、インシデント等を報告し、その内容分析に基づく改善策を実施できる体制を整備している。

（４）安全管理の責任者等で構成する委員会を設置している。

（

適

・

否

）

（

適

・

否

）

当日準備 ・医療安全委員会の設置要綱、議事録（本年度分及び前年度分）を見せてください。

16/50

４

入院基本料【共通（一般病棟入院基本料等）①】