算してください。
＜按分の計算例＞
調査対象病院の控除対象外消費税等負担額
法人全体の控除対象外
消費税等負担額
Ⅳ

損益差額
73 ○
74 欄]
[調査票 ○

Ⅴ

その他の収益・そ
の他の費用
75 ～○
84 欄]
[調査票 ○

１

その他の収益
75 ○
80 欄]
[調査票 ○

×

＝

調査対象病院の消費税課税対象費用額
法人全体の消費税課税対象費用額

9 ○
18 欄）」＋「介護収益合計（ ○
19 ○
20 欄）」－「医業・
「医業収益合計（ ○
46 ○
72 欄）」で計算した金額と一致するか確認してくださ
介護費用合計（ ○
い。
金額がマイナスになる場合は「－」を付してください。

次の(1)及び(2)の収益等の合計額を記入してください。
(1) その他の収益
受取利息及び配当金、有価証券売却益、患者外給食収益、日常生活に
必要となる費用の利用料、要介護認定のための主治医意見書の文書料な
どによる収益。
(2) 補助金・負担金等
国、地方公共団体、系統機関などからの補助金・負担金等の交付金。
長期前受金戻入による収益についても含めてください。

(うち)補助金・負担金等
国、地方公共団体、系統機関などからの補助金・負担金等の交付金のう
のうち人件費補 ち、交付目的が人件費補助・運営費補助に該当するものについて、直近の
助・運営費補助 ２事業年（度）実績を記入してください。
（新型コロナウ
新型コロナウイルス感染症関連の補助金は、含めず記入してください。
イルス感染症関
連の補助金を除
く）
76 ○
81 欄]
[調査票 ○
(うち)補助金・負担金等
国、地方公共団体、系統機関などからの補助金・負担金等の交付金のう
のうち設備費補 ち、交付目的が設備費補助に該当するものについて、直近の２事業年
助（新型コロナ （度）実績を記入してください。
ウイルス感染症
長期前受金戻入による収益も本欄に含めて記入してください。
関連の補助金を
新型コロナウイルス感染症関連の補助金は、含めず記入してください。
除く）
77 ○
82 欄]
[調査票 ○
(うち)新型コロナウイル
国、地方公共団体、系統機関などからの補助金・負担金等の交付金の
ス感染症関連の補 うち、新型コロナウイルス感染症関連の補助金等の交付金（具体例を以
助金（従業員向け 下に記載）について、直近の２事業年（度）実績を記入してください。
の慰労金を除く）
78 ○
83 欄]
[調査票 ○
（例）
① 重点医療機関体制整備事業、病床確保事業、院内感染発生医療機関
支援事業
病床確保に対する補助。精算が済んでいる期間の分は、精算後の確定
額を記入してください。精算が済んでいない期間の分については、交付
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