令和２年度改定における特定集中治療室管理料の見直し
○ 令和２年度の診療報酬改定においては、SOFAスコアについて、重症度、医療・看護必要度の該当項
目の状況等との比較も含め、引き続き分析を行う観点から、測定対象を特定集中治療室管理料３・４に
ついても要件とした。
令和２年度診療報酬改定 Ⅰ－２ 医師等の長時間労働などの厳しい勤務環境を改善する取組の評価 －⑥

特定集中治療室管理料の見直し
生理学的スコアの測定に係る要件の見直し
 特定集中治療室管理料１・２において提出が要件となっている生理学的スコア（ＳＯＦＡスコア）
について、特定集中治療室管理料３・４についても要件とする。 ※令和２年10月１日以降に当該治療室に入室した患者が提出対象
生理学的スコア（ＳＯＦＡスコア）
呼吸機能､凝固機能、肝機能、循環機能、中枢神経機能、腎機能の６項目を、それぞれ５段階の点数でスコア化し、全身の臓器障害の程度を判定するもの
0

1

2

3

4

呼吸機能
凝固機能
肝機能

PaO2/FiO2(mmHg)
血小板数（×103/mm2）
ビリルビン値（mg/dL）

＞400
＞150
＜1.2

≦400
≦150
1.2-1.9

循環機能

血圧低下

なし

平均動脈圧＜70mmHg

中枢神経機能

Glasgow Coma Scale
クレアチニン値
（mg/dL）

15

13-14

≦300
≦100
2.0-5.9
ドパミン≦5γ
あるいはドブタミン投与
（投与量は問わない）
10-12

＜1.2

1.2-1.9

2.0-3.4

≦200 呼吸器補助下
≦50
6.0-11.9
ドパミン＞5γ
あるいはエピネフリン≦0.1γ
あるいはノルエピネフリン≦0.1γ
6-9
3.5-4.9
あるいは尿量500ml/日未満

≦100 呼吸器補助下
≦20
＞12.0
ドパミン＞15γ
あるいはエピネフリン＞0.1γ
あるいはノルエピネフリン＞0.1γ
＜6
＞5.0
あるいは尿量200ml/日未満

腎機能

※ DPCデータにおいて、SOFAスコアは「入室日当日」、「入室日翌日」及び「退室日」に測定することを
求めている。
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