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資料１－２ 学会からの要望書【No.2021-2】 (27 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29581.html |
| 出典情報 | 医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会（第34回 12／6）《厚生労働省》 |
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（別添様式１）
4-4. 学会又は組織等の診療ガイドラインへの記載状況
米国
ガイドライン名
ACCP ガイドライン 2021（論文 22）
発行元
American. College of Chest Physicians
要望内容に関連す
る記載箇所とその
概要
カテーテル的血栓除去術:
血栓溶解療法が禁忌・無効か施行する時間的余裕のない重症患
者に限り、熟練した専門施設で施行することが推奨されてい
る。
(ACCP2016; Grade 2C)
欧州
ガイドライン名
ESC ガイドライン 2019（論文 23）
発行元
The European Society of Cardiology
要望内容に関連す
る記載箇所とその
概要
カテーテル的血栓除去術:
高リスク群で十分量の血栓溶解療法が禁忌・無効な患者におけ
る外科的血栓摘除術の代替治療として推奨されている。
(ESC2014; Class IIa, Level C)
日本
ガイドライン名
肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関する
ガイドライン(2017 年改訂版)
発行元
日本循環器学会、日本医学放射線学会、日本胸部外科学会、日本
血管外科学会、日本血栓止血学会、日本呼吸器学会、日本静脈学
会、日本心臓血管外科学会、日本心臓病学会、日本肺高血圧・肺
循環学会
要望内容に関連す
る記載箇所とその
概要
急性肺血栓塞栓症の治療の中心は薬物的抗血栓療法である。重症
度により抗凝固療法と血栓溶解療法とを使い分ける。治療の選択
には出血リスクも考慮される。ショック例でも出血リスクが高い
場合には抗凝固療法が選択されるが、場合によっては非永久留置
型下大静脈フィルターやカテーテル治療により薬物治療の効果を
補う。出血リスクが高く、循環虚脱に近い、より重篤な症例で
は、カテーテル治療(血栓破砕・吸引術 推奨：クラス IIa,
Level C、血栓溶解療法 推奨：クラス IIb, Level C)や外科的血
栓摘除術を選択し、より積極的に肺動脈血流の再開を図る。
【出典】文献 1
５．要望の妥当性について
27
4-4. 学会又は組織等の診療ガイドラインへの記載状況
米国
ガイドライン名
ACCP ガイドライン 2021（論文 22）
発行元
American. College of Chest Physicians
要望内容に関連す
る記載箇所とその
概要
カテーテル的血栓除去術:
血栓溶解療法が禁忌・無効か施行する時間的余裕のない重症患
者に限り、熟練した専門施設で施行することが推奨されてい
る。
(ACCP2016; Grade 2C)
欧州
ガイドライン名
ESC ガイドライン 2019（論文 23）
発行元
The European Society of Cardiology
要望内容に関連す
る記載箇所とその
概要
カテーテル的血栓除去術:
高リスク群で十分量の血栓溶解療法が禁忌・無効な患者におけ
る外科的血栓摘除術の代替治療として推奨されている。
(ESC2014; Class IIa, Level C)
日本
ガイドライン名
肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関する
ガイドライン(2017 年改訂版)
発行元
日本循環器学会、日本医学放射線学会、日本胸部外科学会、日本
血管外科学会、日本血栓止血学会、日本呼吸器学会、日本静脈学
会、日本心臓血管外科学会、日本心臓病学会、日本肺高血圧・肺
循環学会
要望内容に関連す
る記載箇所とその
概要
急性肺血栓塞栓症の治療の中心は薬物的抗血栓療法である。重症
度により抗凝固療法と血栓溶解療法とを使い分ける。治療の選択
には出血リスクも考慮される。ショック例でも出血リスクが高い
場合には抗凝固療法が選択されるが、場合によっては非永久留置
型下大静脈フィルターやカテーテル治療により薬物治療の効果を
補う。出血リスクが高く、循環虚脱に近い、より重篤な症例で
は、カテーテル治療(血栓破砕・吸引術 推奨：クラス IIa,
Level C、血栓溶解療法 推奨：クラス IIb, Level C)や外科的血
栓摘除術を選択し、より積極的に肺動脈血流の再開を図る。
【出典】文献 1
５．要望の妥当性について
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