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資料１－３－２ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（スパイクバックス筋注） (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
基礎疾患等
死因等
（報告者による見解・考察等）
報告書上の記載
108
109
76歳
71歳
男
女
2022年2月24日
2022年2月28日
2022年2月25日
2022年3月7日
000005A
不明
3回目
3回目
予診票において、初回接種（コミナティ筋注）で熱の副反
応（38～39℃）と記載あり。
既往：陳旧性心筋梗塞、慢性骨髄性単球白血病、甲状
心臓が原因の突然死の可能性
腺機能低下症、高尿酸血症、貧血など
3回目接種後、体調不良の訴えなし。接種翌日の夜、自
宅で亡くなっているところを発見された。
基礎疾患：口腔内セネストパチー、糖尿病、高血圧。左
上腕骨頭骨折（接種との前後不明）。
併用薬：エクメット、アムロジピン、シメチジン、ランドセ
ン、ミルタザピン、ブロチゾラム、ビペリデン、エビリファイ
1回目、2回目ともにコミナティ接種（日付不明）
3回目接種4日後頃から左上腕の腫脹、疼痛が明らかと
不明
なった。接種7日後に、近医受診し、特に検査は行ってい
ないものの、血液疾患が疑われるとのことで、翌日血液
内科受診予定だった。帰宅後に意識がなくなり、心肺停
止状態で搬送され、治療に反応なく死亡確認となった。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心突然死
不明
髄液検査（血性
のものはなく、脳
評価不能
が原因ではない
と判断）
不明
血液検査
（AST754、
LDR1665、
CK1112（CKMB25）、K12.6）
有（左上腕骨
折）
（～8/5の情報に基づく）
22
評価不能
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
3/7に近医を受診した理由は何でしょうか？
死後の採血データは参考になりません。
内出血、末梢腫脹、疼痛は死亡とは関連しないと思いま
す。
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
3/7に近医を受診した理由は何でしょうか？
死後の採血データは参考になりません。
内出血、末梢腫脹、疼痛は死亡とは関連しないと思いま
す。
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
基礎疾患等
死因等
（報告者による見解・考察等）
報告書上の記載
108
109
76歳
71歳
男
女
2022年2月24日
2022年2月28日
2022年2月25日
2022年3月7日
000005A
不明
3回目
3回目
予診票において、初回接種（コミナティ筋注）で熱の副反
応（38～39℃）と記載あり。
既往：陳旧性心筋梗塞、慢性骨髄性単球白血病、甲状
心臓が原因の突然死の可能性
腺機能低下症、高尿酸血症、貧血など
3回目接種後、体調不良の訴えなし。接種翌日の夜、自
宅で亡くなっているところを発見された。
基礎疾患：口腔内セネストパチー、糖尿病、高血圧。左
上腕骨頭骨折（接種との前後不明）。
併用薬：エクメット、アムロジピン、シメチジン、ランドセ
ン、ミルタザピン、ブロチゾラム、ビペリデン、エビリファイ
1回目、2回目ともにコミナティ接種（日付不明）
3回目接種4日後頃から左上腕の腫脹、疼痛が明らかと
不明
なった。接種7日後に、近医受診し、特に検査は行ってい
ないものの、血液疾患が疑われるとのことで、翌日血液
内科受診予定だった。帰宅後に意識がなくなり、心肺停
止状態で搬送され、治療に反応なく死亡確認となった。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心突然死
不明
髄液検査（血性
のものはなく、脳
評価不能
が原因ではない
と判断）
不明
血液検査
（AST754、
LDR1665、
CK1112（CKMB25）、K12.6）
有（左上腕骨
折）
（～8/5の情報に基づく）
22
評価不能
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
3/7に近医を受診した理由は何でしょうか？
死後の採血データは参考になりません。
内出血、末梢腫脹、疼痛は死亡とは関連しないと思いま
す。
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
3/7に近医を受診した理由は何でしょうか？
死後の採血データは参考になりません。
内出血、末梢腫脹、疼痛は死亡とは関連しないと思いま
す。
※～1/20から変更なし。
症例No