医療・介護の役割分担と連携の一層の推進②
（平成30年度介護報酬改定）
○ リハビリテーションに関し、医療から介護への円滑移行を図るため、面積・人員等の要件を緩和するほか、リハビリテーション
計画書の様式を互換性を持ったものにする。

訪問リハビリテーション、通所リハビリテーション
○

医療保険と介護保険のそれぞれのリハビリテーション計画書の共通する事項について互換性を持った様式を設ける
こととする。

○

指定（介護予防）訪問・通所リハビリテーション事業所が、医療機関から当該様式をもって情報提供を受けた際、
当該事業所の医師が利用者を診療するとともに、当該様式に記載された内容について、その是非を確認し、リハビリ
テーションの提供を開始しても差し支えないと判断した場合には、当該様式を根拠として介護保険のリハビリテー
ションの算定を開始可能とする。

医療保険 疾患別リハビリテーション
目標設定等支援・管理料
「目標設定等支援・管理シート」
○算定要件：要介護被保険者等に対し、多職種が共同し
て、患者の特性に応じたリハビリテーションの目標設
定と方向付け等を行った場合に算定
○文書の内容：発症からの経過、ADL評価、リハビリ
テーションの目標、心身機能・活動及び社会参加に関
する見通し（医師の説明、患者の受け止め）、介護保
険のリハビリテーションの利用の見通し 等

介護保険 通所リハビリテーション
リハビリテーションマネジメント加算
「リハビリテーション計画書」
○算定要件：多職種が協働し、継続的にリハビリテー
ションの質を管理した場合に算定
○文書の内容：利用者と家族の希望、健康状態（原疾患
名、経過）、参加の状況、心身機能の評価、活動の評
価（改善の可能性）、リハビリテーションの目標と具
体的支援内容、他職種と共有すべき事項 等

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