在宅における歯科衛生士による指導管理の実施状況
○ 訪問歯科衛生指導料の算定回数は令和２年を除きほぼ横ばいである。
○ 居宅療養管理指導費（歯科衛生士等が行う場合）の算定回数は、緩やかに増加している。
訪問歯科衛生指導料

居宅療養管理指導費（歯科衛生士等が行う場合）

１ 単一建物診療患者が１人の場合
360点
２ 単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合 328点
３ １及び２以外の場合
300点
歯科訪問診療を行った歯科医師の指示に基づき、歯科衛生士等が訪問して療
養上必要な指導として、単一建物診療患者又はその家族等に対して、当該患者
の口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む。）、有床義歯の清掃指導又は口腔機
能の回復若しくは維持に関する実地指導を行い指導時間が20分以上であった
場合は、患者１人につき、月４回に限り、算定する。

１ 単一建物居住者１人に対して行う場合
361単位/回
２ 単一建物居住者２人以上９人以下に対して行う場合 325単位/回
３ １及び２以外の場合
294単位/回
在宅の利用者であって通院または通所が困難なものに対して、歯科衛生士、保
健師又は看護職員が、当該利用者に対して訪問歯科診療を行った歯科医師の指
示に基づき、当該利用者を訪問し、実地指導を行った場合に、単一建物居住者の
人数に従い、１月に４回を限度として、所定単位数を算定する。

訪問歯科衛生指導料 算定回数

（回）

居宅療養管理指導費（歯科衛生士等が行う場合） 算定回数
１ 単一建物居住者１人

１ 単一建物診療患者

１人

２ 単一建物診療患者

２人～９人

３ １及び２以外

３ １及び２以外

600,000

600

500,000

500

400,000

400

300,000

２ 単一建物居住者２人以上９人以下

（千回）

431,496

395,273

293,947

100,000
55,953
17,286

0

平成30年

200

59,975

36,738

48,685

17,616

11,368

15,118

300.6

282.4
237.4

300

397,823

200,000

253.7

151.1

144.7

154.5

102.4

104.8

89.7

109.7

平成30年

令和元年

令和２年

令和３年

115.1

100
0

令和元年

出典：社会医療診療行為別統計（各年６月審査分）

令和２年

令和３年

出典：介護給付費等実態統計（各年６月審査分）

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