障害による口腔の特徴等
精神発達・心理的発達と行動の障害
知的障害（精神遅滞）
・精神遅滞の原因疾患の特徴として、エナメル質減形成、過剰
歯、先天性欠如歯、不正咬合、口蓋裂などがみられる。
自閉性障害/広汎性発達障害自閉症

・精神遅滞の状態、行動の調整の困難性などにより、う蝕の罹
患状況は異なる。
・歯口清掃不良によって進行した悪習癖が見られることがある。
・口腔の悪習癖から、二次的に歯列・咬合に異常をきたすこと
がある。
・対応に際しては、一人ひとりの特性にあった環境を整えること
が重要。

神経・運動障害
脳性まひ
・口腔衛生管理の不備や口腔機能の障害による自
浄作用の低下により、う蝕や歯周疾患の罹患率が
高くなる。
・未処置歯や口臭、歯石沈着や食物滞留が多く見ら
れる。
筋ジストロフィー
・約50％以上に開咬がみられる。
・咀嚼筋の萎縮により、咬合力の低下や巨舌が原因
で歯列弓拡大等が見られる。
・進行に伴い摂食・嚥下障害がおこる。

強度行動障害
・歯磨きをさせない、口を開けない、歯磨き習慣が定着しない、
暴れるため通院できない、抑制できないなど歯科保健医療管
理が非常に困難。
・歯科保健医療管理に関して、口を開けない、暴れる、歯磨き
をさせないなど困難を伴うことが多い。
・歯磨きの習慣の定着が難しく、予防も困難。
出典：日本学校歯科医会「特別支援が必要な児童生徒に対する学校歯科保健」

重度心身障害
・狭窄・V字歯列の歯列以上が上顎に多く見られる。
・咬合異常がある。
・てんかん発作による歯の破折、脱臼等がみられる。

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