在宅における指導管理（歯科医師）
○ 歯科疾患在宅療養管理料の算定回数は令和２年を除きほぼ横ばいである。
○ 居宅療養管理指導費（歯科医師が行う場合）の算定回数は、緩やかに増加している。
歯科疾患在宅療養管理料

居宅療養管理指導費（歯科医師が行う場合）

１ 在宅療養支援歯科診療所１の場合
２ 在宅療養支援歯科診療所２の場合
３ １及び２以外の場合

１ 単一建物居住者１人に対して行う場合
２ 単一建物居住者２人以上９人以下に対して行う場合
３ １及び２以外の場合

340点
230点
200点

• 歯科医師が、歯科訪問診療を算定した患者であって継続的な歯科疾患の管
理が必要なものに対して、歯科疾患の状況及び合わせて実施した口腔機能
評価の結果等を踏まえて管理計画を作成した場合
• 月１回に限り算定

516単位/回
486単位/回
440単位/回

• 在宅の利用者であって通院が困難なものに対して、歯科医師が、当該利用者
の居宅を訪問して行う計画的かつ継続的な歯科医学的管理に基づき、介護支
援専門員に対する居宅サービス計画の策定等に必要な情報提供並びに利用
者またはその家族等に対する居宅サービスを利用する上での留意点、介護方
法等についての指導及び助言を行った場合
• 単一建物居住者の人数に従い、１月に２回を限度として、所定単位数を算定

＜歯科疾患在宅療養管理料の算定回数＞

＜居宅療養管理指導費（歯科医師が行う場合）の算定回数＞
（千回）
500

（回）
300,000

450

250,000

55,543

47,240
42,399

１ 在宅療養支援歯科診療所１

200,000

172,219

３ １及び２以外
77,202

74,927

２ 在宅療養支援歯科診療所２

106,372

139,885

50,000
0

350
300

113,357

38,507

150,000
100,000

400

50,246

65,648

92,139

26,987
平成30年 令和元年 令和２年 令和３年 令和４年

出典：社会医療診療行為別統計（各年６月審査分）

160.4

179.6
156.8

250
200
150

109,417

216.8
195.7

101.3

108.8

95.2

99.0

111.7

123.5

１ 単一建物居住者１人
２ 単一建物居住者２人
以上９人以下
３ １及び２以外

85.1

100
50

87.3

107.3

114.7

0
平成30年 令和元年 令和２年 令和３年 令和４年

出典：介護給付費等実態統計（各年６月審査分）

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