認知症の容態に応じた適時・適切な医療・介護等の提供
意見交換 資料－２参考１改
R ５ ． ４ ． 1 9

連携

●かかりつけ医、歯科医師

●地域包括支援センター

薬剤師、看護師等

○ 地域の高齢者等の保健医療・介護等に
関する総合相談窓口
○ 入口相談機能等を担う

相談

認知症サポーター

認知症の人

日常診療・相談

○ 早期段階での発見・気づき
○ 鑑別診断等の必要を認めた場合
や症状増悪時等の専門医療機関へ
の受診誘導
○ 本人の診察・相談、家族の相談

家族
認知症サポーター

近隣地域

連携

相談

●認知症地域支援推進員
地域の実態に応じた認知症施策の推進
（医療・介護・地域資源と専門相談等）
連携

相談

●認知症サポート医
連携

訪問
（観察・評価）
連携

○ かかりつけ医の相談役
○ 地域連携
○ 正しい知識の普及啓発

診療・相談

●認知症初期集中支援チーム

連携

複数の専門職による個別の訪問支援
（受診勧奨や本人・家族へのサポート等）

●認知症疾患医療センター等
認知症サポート医
である専門医（嘱託）
助指
言導

紹介

提情相
供報談

医療系＋介護系職員（保健師、看護師、介護
福祉士、社会福祉士、精神保健福祉士等）

診断・指導

○ 鑑別診断
○ 行動・心理症状への対応
○ 身体合併症への対応
○ 専門医療相談
○ 地域連携
○ 診断後等支援

市町村
認知症予防から人生の最終段階まで、認知症の容態に応じ、相談先や、いつ、どこで、どのような医療・介護サービスを受ければいいのか、
これらの流れをあらかじめ標準的に示した「認知症ケアパス」を作成し、整理

114