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【参考１】新型コロナウイルス感染症COVID-19診療の手引き 第10.0版 (27 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00416.html |
| 出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第 10.0 版」の 周知について（8／21付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き・第 10.0 版 ●４ 重症度分類とマネジメント
図 4-3 呼吸療法のアルゴリズム
低酸素血症
5 L/minまでの経鼻カニュラまたは酸素マスク*1
SpO2
93%
不可能
可能
維持
陰圧個室あるいはレッドゾーンへの隔離は可能か
はい
いいえ
医療者はエアロゾル対策*2が可能か
いいえ
はい
挿管下人工呼吸
*2 ゴーグル，N95マスク，ガウン，
手袋などの完全個人防護具が使用
可能で，かつ医療者は十分な訓練
を受けていること
HFNC（30〜40 L/分；サージカルマスク装着）
または NIV
または リザーバー付きマスク（10〜15 L/分）
（腹臥位療法の併用も考慮）
はい
維持
*3 FiO2 あるいは ROX indexを参考
に気管挿管のタイミングを逸さな
いようにすること
いいえ
SpO2
*1 サージカルマスク装着など呼吸
療法実施のための条件を受け入れ
ていること
93% *3
【参考】ネーザルハイフロー使用時の感染対策
○ 陰圧個室または HEPA フィルターなどを設置したレッドゾーンを使用する
○ 入室する医療従事者の個人防護具は，エアロゾル産生手技に着用するものを基準に患者
の状態に応じて施設毎に判断する（
「6 院内感染対策」参照）
○ 患者にはカニュラの上からサージカルマスクを着用してもらうことが望ましい（少なく
とも医療従事者の入室前および入室中は必須とする）
○ ガス流量増量による飛沫，エアロゾル増加に関しては，十分なエビデンスはなく，30 〜
40 L/ 分以上の流量増加を考慮してよい
○ 水抜きが必要な場合は，水分の飛沫に注意すること
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図 4-3 呼吸療法のアルゴリズム
低酸素血症
5 L/minまでの経鼻カニュラまたは酸素マスク*1
SpO2
93%
不可能
可能
維持
陰圧個室あるいはレッドゾーンへの隔離は可能か
はい
いいえ
医療者はエアロゾル対策*2が可能か
いいえ
はい
挿管下人工呼吸
*2 ゴーグル，N95マスク，ガウン，
手袋などの完全個人防護具が使用
可能で，かつ医療者は十分な訓練
を受けていること
HFNC（30〜40 L/分；サージカルマスク装着）
または NIV
または リザーバー付きマスク（10〜15 L/分）
（腹臥位療法の併用も考慮）
はい
維持
*3 FiO2 あるいは ROX indexを参考
に気管挿管のタイミングを逸さな
いようにすること
いいえ
SpO2
*1 サージカルマスク装着など呼吸
療法実施のための条件を受け入れ
ていること
93% *3
【参考】ネーザルハイフロー使用時の感染対策
○ 陰圧個室または HEPA フィルターなどを設置したレッドゾーンを使用する
○ 入室する医療従事者の個人防護具は，エアロゾル産生手技に着用するものを基準に患者
の状態に応じて施設毎に判断する（
「6 院内感染対策」参照）
○ 患者にはカニュラの上からサージカルマスクを着用してもらうことが望ましい（少なく
とも医療従事者の入室前および入室中は必須とする）
○ ガス流量増量による飛沫，エアロゾル増加に関しては，十分なエビデンスはなく，30 〜
40 L/ 分以上の流量増加を考慮してよい
○ 水抜きが必要な場合は，水分の飛沫に注意すること
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