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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き・第 10.0 版 ●６ 院内感染対策

院内感染対策

COVID-19 の院内感染事例は国内外から多数報告されており，今後も発生が続くことが想定

される．医療機関においては，効果的かつ医療現場に負担の少ない感染対策を実施していく必
要がある（表 6-1）．

日本環境感染学会による改訂版対応ガイドでは，飛沫・エアロゾル感染対策を重視し，接触

感染対策は従来より緩和された内容となっている．同ガイドや本手引きを参考に，各医療機関
において流行状況に合わせた柔軟な対応を行うことが勧められる．
表 6-1

医療機関における感染対策の考え方

標準予防策

・患者に触れる前後の手指衛生の徹底
・患者や利用者の体液や排泄物に触れたときは，直後に手指衛生を行う
・予測される汚染度に応じて，適切な防護具をあらかじめ着用する

飛沫感染対策

・患者や利用者，医療者，介護者の双方が屋内で対面するときは，サージカルマスクを着用する
・患者がマスクを着用していない場合＊１には，フェイスシールドなどで眼を保護する

エアロゾル対策

・室内換気を徹底する（十分な機械換気．または，窓やドアから風を入れる）
・エアロゾル排出リスクが高い場合＊２には，医療者や介護者は N95 マスクを着用する

接触感染対策

・身体密着が想定される場合には，接触度に応じてガウンを着用する
・患者が触れた環境で，他の人が触れる可能性があるときは速やかに消毒する

・患者と他の患者や利用者が空間を共用することのないよう，個室での療養を原則とする．
トイレも専用とすることが望ましい＊３
（ゾーニング）
・感染者はコホーティング（感染者同士の大部屋）で対応可
・専用病棟（病棟全体のゾーニング）は基本的に不要（図 6-1）
空間の分離

廃棄物

・すべての廃棄物を感染性廃棄物として扱う必要はない．感染性廃棄物の該否の判断は，環境
省が公表している『廃棄物処理法に基づく感染性廃棄物処理マニュアル』に従う

患者寝具類

・施設外に患者が使用したリネン類を持ち出す際は，密閉した袋に入れて運搬する
・通常の洗濯で構わないが，熱水洗濯（80°C 10 分間）でもよい

の洗濯
食器の取り扱い

・患者が使用した食器類は，必ずしも他の患者と分ける必要はなく，中性洗剤による洗浄後に
よく乾燥させる
・80℃ 5 分以上の熱水洗浄でもよい

＊１ 口腔内の診察，口腔ケア，食事介助，入浴支援など
＊２ 咳嗽がある．喀痰吸引や口腔ケアを実施するなど
＊３ トイレが病室にない場合は，病棟トイレの一部を当該患者用に使用することも可
出典：厚生労働省．第 87 回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード資料．2022.6.8. を一部編集

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