Ｄさん 50代
精神障害
障害支援区分２

精神科病院30年入院から地域移行支援を受けて通過型グループホームへ退院。
その後、単身生活に移行して、就労継続支援Ｂ型や自立生活援助、訪問看護、居宅介護を
利用しながら生活している方の事例。（単身生活に移行して約半年後の状況）

Ｄさんへのグループホーム入居中の支援：30年ぶりの地域での暮らしだったが、職員に相談したり買い物やコンサートへ一緒に行ったりして
楽しい経験をする中で、少しずつ自信を取り戻し、生活の勘を取り戻していった。
【Ｄさんのサービス等利用計画での生活の希望】
長期の入院生活を経てグループホームで３年暮らし、一人暮らしへと移行。安心して一人暮らしをしていきたい。
地域生活支援拠点等
圏域内

医療

＜単身生活に移った後のご本人の気持ち＞

「一人暮らしは自由でいいけど、常に一人だとたまに話し相手が欲
しいなと思うの。就労Ｂやヘルパーさん、訪問看護、自立生活援助
の人たちと話せると気持ちが晴れ晴れとすっきりするのよ。 」

日常の医療：
・精神科病院
通院

障害福祉・介護

住まい

日常の医療：
・精神科訪問看護

（障害福祉サービス等）
・就労支援継続B型
・居宅介護

通所

訪問

訪問
訪問等

相談支援専門員

・区 障害福祉部署
・区 生活福祉課

アパートで単身生活

伴走・
相談・
訪問等

様々な相談窓口

手相占いに行く
・自立生活援助
・計画相談支援

社会参加（就労）、
地域の助け合い、教育
月に1回程度実家に帰省

月

水

木

精神科
訪問看護

午前
午後

火

就労継続Ｂ

就労継続Ｂ

金

土

日

精神科病院
（1/１月）
就労継続Ｂ

就労継続Ｂ

居宅介護
（1.5時間)

＊計画相談モニタリング、自立生活援助は週１日訪問等、郵便書類等の確認、必要は随時対応、週４日配食弁当注文
＊不調時には訪問看護携帯対応・自立生活援助携帯対応
＊休日…月１回程度実家に帰省

自立生活援助

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