検討の方向性
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重度障害者の支援体制の整備
〇 強度行動障害や高次脳機能障害、医療的ケアを有する者等の重度障害者の支援体制の整備が課題となっている。
特に、地域における住まいの場であるグループホームにおける重度障害者の支援体制の整備が課題。
〇 これまで、強度行動障害や高次脳機能障害を有する者に対する支援に関する調査研究を実施している。
・強度行動障害児者の実態把握等に関する調査研究（R3障害者総合福祉推進事業）
・強度行動障害者支援に関する中核的な人材の養成に関する研究（R3障害者総合福祉推進事業）
・障害特性に対応した住居の構造等の類型化のための研究（R3/4厚生労働科学研究）
・高次脳機能障害の障害特性に応じた支援者養成研修カリキュラム及びテキストの開発のための研究（同上）
※令和４年度において、更に強度行動障害や高次脳機能障害を有する者の評価の在り方について検討予定。

〇 上記を踏まえ、今後、グループホームや入所施設の役割を含め、強度行動障害、高次脳機能障害、医療的ケア、
高齢化等に対応するための居住支援の在り方について、以下の論点について検討していくこととしてはどうか。

（グループホーム・障害者支援施設の役割）
・ グループホームは、入所施設からの地域移行を推進する観点から重度障害者の受入体制の整備を図っていく
必要があるとともに、強度行動障害の支援はグループホームにおける個別的な支援がなじむ面がある。
障害者支援施設は、第一種社会福祉事業として自治体又は社会福祉法人という公益性の高い主体が運営して
いる。実際に入所している障害者へのサービス提供に当たっては、施設入所者の生活の質の向上を図る観点か
ら、障害者の重度化・高齢化を踏まえた手厚い人員体制の整備を図りながら、強度行動障害者、医療的ケアの
必要な障害者などのための専門的な支援も行っている。
上記を踏まえ、グループホームと障害者支援施設の役割についてどう考えるか。
（グループホームにおける重度障害者の支援体制の整備）
・ グループホームにおける、医療的ケア、強度行動障害、高次脳機能障害等の特性に対応できる専門性を持つ
人材配置を推進するための方策についてどう考えるか。強度行動障害の点数が特に高い者や高次脳機能障害を
有する者など特に支援が必要な者への報酬上の評価や支援体制の在り方をどう考えるか。

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