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25 令和6年度薬価制度改革の概要 (45 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352_00012.html |
出典情報 | 令和6年度診療報酬改定説明資料等について(3/5)《厚生労働省》 |
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1.(8)市場拡大再算定の見直し
薬価制度改革の骨子
①市場拡大再算定の類似品の取扱い【基準改正】
• 市場拡大再算定における類似品の取扱いについて、企業の予見性への配慮や近年の競合性の複雑さを踏まえ、取扱いを見
直すこととする。
• 特に、特定の領域では、類似薬であっても品目によって効能が様々であり、効能が一つでも重複すれば類似薬として再算
定の対象となる状況があることを踏まえ、あらかじめ中医協で領域を特定して、当該領域については類似品としての再算
定の適用を除外することとする。なお、この取扱いについては、令和6年度の四半期再算定から適用することとし、特定
すべき領域は今後中医協で議論することとする。
注:「中央社会保険医療協議会であらかじめ特定した領域」については、
薬価専門部会で検討し、総会に報告した上で決定する。
②市場拡大再算定の補正加算
• 効能追加により市場拡大再算定の対象となった場合における補正加算の適用については、改定時の加算※との関係性も含め
整理が必要であることから、引き続き検討することとする。
※ 効能追加がなされる医薬品は非常に多く、改定時の加算については、これらをどのように評価するか等の検討が必要
③その他
• 上記のほか、市場拡大再算定における価格の引下げ率、算定方式による適用条件、年間販売額、予想販売額比、計算式に
ついては現行制度のとおりとし、引き続き、必要に応じて見直しを検討することとする。
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薬価制度改革の骨子
①市場拡大再算定の類似品の取扱い【基準改正】
• 市場拡大再算定における類似品の取扱いについて、企業の予見性への配慮や近年の競合性の複雑さを踏まえ、取扱いを見
直すこととする。
• 特に、特定の領域では、類似薬であっても品目によって効能が様々であり、効能が一つでも重複すれば類似薬として再算
定の対象となる状況があることを踏まえ、あらかじめ中医協で領域を特定して、当該領域については類似品としての再算
定の適用を除外することとする。なお、この取扱いについては、令和6年度の四半期再算定から適用することとし、特定
すべき領域は今後中医協で議論することとする。
注:「中央社会保険医療協議会であらかじめ特定した領域」については、
薬価専門部会で検討し、総会に報告した上で決定する。
②市場拡大再算定の補正加算
• 効能追加により市場拡大再算定の対象となった場合における補正加算の適用については、改定時の加算※との関係性も含め
整理が必要であることから、引き続き検討することとする。
※ 効能追加がなされる医薬品は非常に多く、改定時の加算については、これらをどのように評価するか等の検討が必要
③その他
• 上記のほか、市場拡大再算定における価格の引下げ率、算定方式による適用条件、年間販売額、予想販売額比、計算式に
ついては現行制度のとおりとし、引き続き、必要に応じて見直しを検討することとする。
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