A5.2 WHO と協調したワンヘルス薬剤耐性菌動向調査（三輪車プロジェクト）
ESBL 産生大腸菌（ESBL-Ec）をキーインディケーターとして、各国でヒト由来、食品由来、環境由来の 3
つのセクターの大腸菌に占める ESBL-Ec の比率を算出することを基本としつつ、得られた菌株の分子
的な特性評価、疫学的な分析を実施し、GLASS との連携を活かして地域同士の比較や抗菌薬消費量
とのリンクを検討しました。
3 つのセクターにおける菌株収集を実施・解析することで国内におけるヒト・環境・食品での ESBL-Ec の
分布割合が明らかになりました。ESBL-Ec の割合は地域社会よりも病院環境で高く、その理由として、
抗菌薬の使用が関連する可能性があります。また食品の指標である食鳥盲腸便からの ESBL-Ec の分
布割合は、2.18 %でした。環境由来検体からの ESBL-Ec の割合は、河川水（上流）で 1.96 %、河川水
（下流）で 0.39 %、下水流入水で 4.77 %でした。
今回の検討で得られた ESBL-Ec について NGS（次世代シーケンシング）解析を行い、判明した ST（シ
ーケンスタイプ）の分布をベン図で表したところ、食品（食鳥）由来株はヒト由来株及び環境由来株と共通
する ST は少なく、一方でヒト由来株と環境由来株は共通の ST が多く全体の 28.2 %（27 株）を占める
ことが分かりました。

大腸菌全体に占める ESBL-Ec の割合
※大腸菌全体に占める ESBL 産生大腸菌の割合を示した。検体ごとに、解析対象とした年代は棒グラフ下に示した。

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