依存症について
○ 依存症は誰でもなり得る、器質的な変化をもたらす精神疾患であり、現時点では、アルコール依存症、薬物依存症、
ギャンブル依存症の３依存が該当している。
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（昭和２５年５月１日法律１２３号）
第５条（定義）この法律で「精神障害者」とは、統合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質その他の精神疾患を有する者をいう。
※現時点ではICＤ-10に定められている３つの依存症（アルコール、薬物、ギャンブル）が該当。
※令和元年5月にWHO総会の本会議で、ICD-11が正式決定

依存症は、ある物質や行為をしている人であれば、誰でもなり得る精神疾患
⇒適切な支援や治療により回復可能
人はなぜ依存症になるのか
• 物質や行為に頼らないといられない心の状態⇒「生きづらさ」の解消のため
•

依存の問題が重いほど陥りやすい心理状態1)
1. 他者への不信感
2. 拒絶されている感覚
3. 自分への信頼の低さ

・自己治療仮説2)
・信頼障害仮説3)

1) 長徹二: 平成27年度 厚生労働科研費報告書. 2016.
2) Khanzian JE et al: Understanding Addiction as Self
Medication Finding Hope Behind Pain. 2008. {松本俊彦
訳: 人はなぜ依存症になるのか 自己治療としてのア
ディクション｝
3) 小林桜児: 信頼障害としてのアディクション. 2016.

依存症の脳内変化仮説
・依存性物質が脳内でドパミンを過剰放出
（Kishi2008）
・過剰なドパミンによりD2受容体が減少
（Okita2018）
・D2受容体減少により衝動性の高まりや、薬
物希求傾向が強まる（Moellaer2018）

D2受容体の減少
Okita,2018

47