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特定集中治療室管理料における適切な研修を修了した看護師の配置をみると、特定集
中治療室１では平均２人を超えており、特定集中治療室２では３人を超えていた。ま
た、適切な研修を修了した看護師のうち、特定行為研修修了者の配置状況をみると、
１人以上配置している割合が３割前後であった。
特定集中治療室管理料における看護師配置要件について、適切な研修を修了した専任
の常勤看護師を２名組み合わせることにより配置要件を満たしているのは、特定集中
治療室１では５割を超えていた。
人工呼吸器を装着する患者に対して自立したケアを行える看護師は少なく、今般のコ
ロナ禍において、ICU で重症患者をケアできるような専門性の高い看護師の確保の重要
性がみられたことから、専門性の高い看護師の配置をより強化していくべきとの指摘
があった。
２－４．バイオクリーンルームについて （別添資料 Ｐ147～Ｐ153）
治療室ごとにバイオクリーンルームの設置状況をみると、原則としてバイオクリーン
ルームの設置が施設基準となっている治療室においても、バイオクリーンルームの設
置にはばらつきがあった。
バイオクリーンルームに入室させる患者の疾患・状態について治療室別にみると、「特
段患者の疾患・病態を定めていない」と回答した医療機関の割合が高い傾向であっ
た。
日本集中治療医学会の策定した指針も踏まえ、バイオクリーンルームの在り方につい
ては検討が必要、との指摘があった。

３． 短期滞在手術等基本料について （別添資料 Ｐ154～Ｐ197）
 短期滞在手術等基本料１（日帰り手術）の算定回数は、令和元年まで増加を続けてい
た。届出病院・診療所数は、いずれも令和２年まで増加を続けていた。
 短期滞在手術等基本料２（１泊２日入院による手術）の算定回数については、対象手
術は算定されているものの、平成 28 年度以降、減少傾向であり、近年は数十回程度と
なっていた。
 短期滞在手術等基本料２の対象手術の平均在院日数は、２日を大きく上回るものも存
在した。短期滞在手術等基本料２の対象となっている手術は、入院外で実施される割
合は低いものの、一部、入院外での実施割合が高い手術が存在した。
 短期滞在手術等基本料２は、一部の条件の整った症例でのみ算定することができる実



態があるのではないか、という指摘を踏まえ、短期滞在手術等基本料２の対象手術の
在院日数の分布を確認したところ、２日以内に退院している症例は、いずれの手術に
おいても、僅少であった。
短期滞在手術等基本料２については、算定回数が少ないことや、平均在院日数等の実
態が、１泊２日入院による手術の評価に見合っていないことなどから、実態にあわせ
て見直す必要があるのではないか、という指摘があった。
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