回復期リハビリテーション病棟のアウトカム評価に係る計算式等の概要
中医協 総－２
３ ． ８ ． ２ ５

効果の実績の評価基準
○ ３か月ごとに、前月までの６か月間に退棟した患者を対象とした「実績指数」を報告。

Σ （FIM得点 運動項目 の、退棟時と入棟時の差）

実績指数 =

Σ

入棟から退棟までの在棟日数
状態ごとの回復期リハビリテーション病棟入院料の算定上限日数

＜実績指数の計算対象＞
○ 報告月の前月までの６か月間に退棟した患者。
○ ただし、以下の患者を除外する（できる）。
必ず除外する患者
• 在棟中に回復期リハビリテーション病棟入院料を一度も算定しなかった患者
• 在棟中に死亡した患者
まとめて除外できる患者
• 回復期リハビリテーション病棟に高次脳機能障害の患者が特に多い（退棟患者の４割以上）保険医療機関では、高次脳
機能障害の患者を全て除外してもよい。
医療機関の判断で、各月の入棟患者数（高次脳機能障害の患者を除外した場合は、除外した後の数）の３割以下の範囲で除外できる患者
• 入棟時にFIM運動項目の得点が20点以下の患者
• 入棟時にFIM運動項目の得点が76点以上の患者
• 入棟時にFIM認知項目の得点が24点以下の患者
• 入棟時に年齢が80歳以上の患者

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