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資 料３－３ 令和４年度第３回安全技術調査会の審議結果について (144 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29732.html |
| 出典情報 | 薬事・食品衛生審議会 薬事分科会血液事業部会運営委員会（令和4年度第3回 12／14）《厚生労働省》 |
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４．まとめ
軽症・中等症において、感染性のあるウイルス粒子の分離報告は10日目以降では稀であり、これらの症例において、症状が消
失してからも長期的にウイルスRNAが検出される例からの二次感染を認める報告は現時点では見つからなかった。また、退院
後のPCR再陽性例における感染性や、再陽性例からの二次感染を認める報告も現時点では見つからなかった。こうしたことか
ら、軽症・中等症においては、現行の退院基準（発症日から10日間経過かつ症状軽快後72時間経過）を満たした症例では、退
院前のPCR検査の結果によらずこれらの症例からの二次感染のリスクは低いと考えられる。
一方で、重症者（人工呼吸器またはECMOによる治療を必要とした者）は発症15日程度までは一部の症例で感染性のあるウイ
ルス排泄が長引く可能性が示唆されており、重度免疫不全者（造血幹細胞移植後の患者など）では、それ以降も感染性のある
ウイルス排泄が長引く可能性が示唆されている。また、変異株に関しては感染性に関しての情報が乏しい。これらの症例につ
いては、国内外における更なるエビデンスの蓄積が必要である。
参考文献
1. Jefferson T, Spencer EA, Brassey J, et al. Viral cultures for COVID-19 infectious potential assessment – a
systematic review, Clinical Infectious Diseases, ciaa1764, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1764
2. Walsh KA, Spillane S, Comber L, et al. The duration of infectiousness of individuals infected with SARSCoV-2. J Infect. 2020;81(6):847-856. doi:10.1016/j.jinf.2020.10.009
3. Cheng HY, Jian SW, Liu DP, et al. Contact Tracing Assessment of COVID-19 Transmission Dynamics in
Taiwan and Risk at Different Exposure Periods Before and After Symptom Onset. JAMA Intern Med.
2020;180(9):1156-1163. doi:10.1001/jamainternmed.2020.2020
4. Bernal JL, Panagiotopoulos N, Byers C, et al. Transmission dynamics of COVID-19 in household and
community settings in the United Kingdom. medRxiv 08.19.20177188;
doi:10.1101/2020.08.19.20177188
5. Yamayoshi S, Sakai-Tagawa Y, Koga M, et al. Comparison of Rapid Antigen Tests for COVID-19. Viruses.
2020;12(12):1420. doi:10.3390/v12121420
6. Korea Disease Control and Prevention Agency. Findings from investigation and analysis of re-positive
cases. 5/19/2020. http://www.kdca.go.kr/board/board.es?
mid=&bid=0030&act=view&list_no=367267&nPage=41（2020/12/16閲覧）
7. Lu J, Peng J, Xiong Q, et al. Clinical, immunological and virological characterization of COVID-19 patients
that test re-positive for SARS-CoV-2 by RT-PCR.EBioMedicine. 2020;59:102960.
doi:10.1016/j.ebiom.2020.102960
8. Chen SL, Xu H, Feng HY, et al. Epidemiological and Clinical Findings of Short-Term Recurrence of Severe
Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Ribonucleic Acid Polymerase Chain Reaction Positivity in 1282
Discharged Coronavirus Disease 2019 Cases: A Multicenter, Retrospective, Observational Study. Open
Forum Infect Dis. 2020;7(10):ofaa432. Published 2020 Sep 13. doi:10.1093/ofid/ofaa432
9. World Health Organization. Criteria for releasing COVID-19 patients from isolation. 2020/6/17.
https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/criteria-for-releasing-covid-19-patients-fromisolation.（2020/12/16閲覧）
10. Centers for Disease Control and Prevention. Duration of Isolation and Precautions for Adults with COVID19. 10/19/2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/duration-isolation.html（2020/12/16閲
覧）
11. European Centre for Disease Prevention and Control. Guidance for discharge and ending isolation of
people with COVID-19, 10/16/2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/guidancedischarge-and-ending-isolation-people-covid-19（2020/12/16閲覧）
12. Nakajima Y, Ogai A, Furukawa K, et al. Prolonged viral shedding of SARS-CoV-2 in an
immunocompromised patient. J Infect Chemother. 2021 Feb;27(2):387-389. doi:
10.1016/j.jiac.2020.12.001
13. van Kampen JJ, van de Vijver DA, Fraaij PL, et al. Duration and key determinants of infectious virus
shedding in hospitalized patients with coronavirus disease-2019 (COVID-19). Nature Communications.
2020. doi: 1038/s41467-020-20568-4
14. Aydillo T, Gonzalez-Reiche AS, Aslam S, et al. Shedding of Viable SARS-CoV-2 after Immunosuppressive
Therapy for Cancer. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMc2031670. doi:10.1056/NEJMc2031670
15. To KK, Tsang OT, Leung WS, et al. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva
samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort
study. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):565-574. doi:10.1016/S1473-3099(20)30196-1
Copyright 1998 National Institute of Infectious Diseases, Japan
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軽症・中等症において、感染性のあるウイルス粒子の分離報告は10日目以降では稀であり、これらの症例において、症状が消
失してからも長期的にウイルスRNAが検出される例からの二次感染を認める報告は現時点では見つからなかった。また、退院
後のPCR再陽性例における感染性や、再陽性例からの二次感染を認める報告も現時点では見つからなかった。こうしたことか
ら、軽症・中等症においては、現行の退院基準（発症日から10日間経過かつ症状軽快後72時間経過）を満たした症例では、退
院前のPCR検査の結果によらずこれらの症例からの二次感染のリスクは低いと考えられる。
一方で、重症者（人工呼吸器またはECMOによる治療を必要とした者）は発症15日程度までは一部の症例で感染性のあるウイ
ルス排泄が長引く可能性が示唆されており、重度免疫不全者（造血幹細胞移植後の患者など）では、それ以降も感染性のある
ウイルス排泄が長引く可能性が示唆されている。また、変異株に関しては感染性に関しての情報が乏しい。これらの症例につ
いては、国内外における更なるエビデンスの蓄積が必要である。
参考文献
1. Jefferson T, Spencer EA, Brassey J, et al. Viral cultures for COVID-19 infectious potential assessment – a
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Taiwan and Risk at Different Exposure Periods Before and After Symptom Onset. JAMA Intern Med.
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mid=&bid=0030&act=view&list_no=367267&nPage=41（2020/12/16閲覧）
7. Lu J, Peng J, Xiong Q, et al. Clinical, immunological and virological characterization of COVID-19 patients
that test re-positive for SARS-CoV-2 by RT-PCR.EBioMedicine. 2020;59:102960.
doi:10.1016/j.ebiom.2020.102960
8. Chen SL, Xu H, Feng HY, et al. Epidemiological and Clinical Findings of Short-Term Recurrence of Severe
Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Ribonucleic Acid Polymerase Chain Reaction Positivity in 1282
Discharged Coronavirus Disease 2019 Cases: A Multicenter, Retrospective, Observational Study. Open
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https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/criteria-for-releasing-covid-19-patients-fromisolation.（2020/12/16閲覧）
10. Centers for Disease Control and Prevention. Duration of Isolation and Precautions for Adults with COVID19. 10/19/2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/duration-isolation.html（2020/12/16閲
覧）
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12. Nakajima Y, Ogai A, Furukawa K, et al. Prolonged viral shedding of SARS-CoV-2 in an
immunocompromised patient. J Infect Chemother. 2021 Feb;27(2):387-389. doi:
10.1016/j.jiac.2020.12.001
13. van Kampen JJ, van de Vijver DA, Fraaij PL, et al. Duration and key determinants of infectious virus
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2020. doi: 1038/s41467-020-20568-4
14. Aydillo T, Gonzalez-Reiche AS, Aslam S, et al. Shedding of Viable SARS-CoV-2 after Immunosuppressive
Therapy for Cancer. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMc2031670. doi:10.1056/NEJMc2031670
15. To KK, Tsang OT, Leung WS, et al. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva
samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort
study. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):565-574. doi:10.1016/S1473-3099(20)30196-1
Copyright 1998 National Institute of Infectious Diseases, Japan
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