小慢医療費（小慢の医療費助成）の支給について（自己負担の考え方）
○ 小慢医療費の支給に当たっては医療保険制度による給付を優先する（保険優先制度）。
○ 通常、医療機関の窓口では、医療費の７割を医療保険が負担し、残りの医療費の３割（就学
前児童は２割）を患者が自己負担することになるが、小慢医療費の支給認定を受けた場合は、
指定医療機関での窓口負担が、自己負担上限額（月額）までとなる。（例１）
※ ただし、自己負担上限額と医療費の２割を比較して、自己負担上限額の方が上回る場合は、
医療費の「２割」が窓口での負担額となる。（例２）
例１）

一般所得Ⅱの者が自己負担上限額（月額：１万円）まで負担する場合（自己負担上限額：１万円 ＜ 医療費の２割：２万円）

医療費 10万円

一般的な窓口負担（３割）
３万円

自己負担上限額： 1万円

医療保険給付分（７割）

公費負担：２万円（３万円－１万円 ）

例２） 一般所得Ⅱの者が医療費の「２割」まで負担する場合 （自己負担上限額：１万円 ＞ 医療費の２割：０．８万円）

医療費 ４万円

一般的な窓口負担（３割）
１．２万円

自己負担額：０．８万円（２割）

医療保険給付分（７割）

公費負担：０．４万円（１割）

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