非がん性呼吸器疾患に対するオピオイド静脈注射の効果
○ 非がん性呼吸疾患緩和ケア指針2021において、経口内服不可能な患者に対しては、モルヒネ注射剤を
静脈注射もしくは皮下注射で持続投与する、と記載されている。

非がん性呼吸器疾患緩和ケア指針2021

日本呼吸器学会

第３章 症状緩和の手段
ー薬物療法ー
１．オピオイド
５．非がん性呼吸器疾患患者の呼吸困難に対するオピオイドの使用方法
１）種類
b. オピオイド注射剤
経口内服不可能な患者に対しては、モルヒネ注射剤を静脈注射もしくは皮下注射で持続投与する

モルヒネの静脈注射の効果
○ 間質性肺炎の急性増悪により呼吸困難を来し、モルヒネの持続静注が行われた間質性肺炎の患者
22名に対する後ろ向き研究
○ 21/22名が10L/分以上の酸素投与を要する状態であった。
○ モルヒネ投与後、77％にModerate～Good※の効果が得られた。
※Good：患者がチャートにて「呼吸困難なし」又は「緩和された」を示した又は医師又は看護師が「呼吸困難がないように見え

る」、「緩和されているように見える」と記録した
Moderate：患者がチャートにて「呼吸困難は緩和されたがまだ感じる」、「前よりは良くなった」を示した又は医師又は看護
師が「呼吸困難が前より緩和されているように見える」、「前より落ち着いているように見える」と記録した

出典:”Continuous Intravenous Morphine Infusion for Severe Dyspnea in Terminally Ill Interstitial Pneumonia Patients” (Internal Medicine 55: 725-729, 2016)

健康・生活衛生局がん・疾病対策課より提供

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