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【参考資料1】電子カルテ情報共有サービス システムベンダ向け技術解説書(案) (17 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37429.html |
出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ(第20回 1/24)《厚生労働省》 |
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電子カルテ情報共有サービスで取り扱う 6 情報の概要は、以下の通りです。なお、本サービ
スで取り扱う情報は、医療機関における診療や検査等を通じて確認できた情報を原則としてお
り、患者が自己申告した情報は本サービスの対象外となりますのでご留意ください。
表 5.6 情報の概要
概要
傷病名
感染症
通常の
長期保存
未告知
文書抽
保存期間
フラグ
フラグ
出対象
※補 9
※補 10
※補 11
対象
対象
対象
―
対象
―
対象
―
登録対象
確定診断した傷病名
本サービス登
※補1
録日から 5 年間
以下の感染症検査結果
本サービス登
・梅毒 STS(RPR 法)
録日から 5 年間
・梅毒 TP 抗体
・HBs ・HCV ・HIV
アレルギー
食品・飲料、医薬品(ハイリ
本サービス登
スク除く)、環境、生物学的
録日から 5 年間
アレルギー、不耐性等
薬剤禁忌
過去に薬に対する過敏反
本サービス登
応があったものの中で、さ
録日から 5 年間
らに重症もしくは生命を
診:有
脅かす(アナフィラキシー
退:有
等)、ハイリスクな薬剤禁
健:無
忌※補 2
検査(救急・
救急・生活習慣病に関わる
本サービス登
生活習慣
43 項目(※補 3)の検体検
録日から 1 年間
病)
査結果(※補 4)
及び
(中間報告含む ※補 5)
直近 3 回分
―
―
―
―
※補 7
処方
文書情報から抽出した処
文書情報の本
方情報のみ取り扱い
サービス登録
※補 6
後から 100 日
間及び直近 3 回
分
※補 8
診:診療情報提供書、退:退院時サマリー、健:健診文書
16
スで取り扱う情報は、医療機関における診療や検査等を通じて確認できた情報を原則としてお
り、患者が自己申告した情報は本サービスの対象外となりますのでご留意ください。
表 5.6 情報の概要
概要
傷病名
感染症
通常の
長期保存
未告知
文書抽
保存期間
フラグ
フラグ
出対象
※補 9
※補 10
※補 11
対象
対象
対象
―
対象
―
対象
―
登録対象
確定診断した傷病名
本サービス登
※補1
録日から 5 年間
以下の感染症検査結果
本サービス登
・梅毒 STS(RPR 法)
録日から 5 年間
・梅毒 TP 抗体
・HBs ・HCV ・HIV
アレルギー
食品・飲料、医薬品(ハイリ
本サービス登
スク除く)、環境、生物学的
録日から 5 年間
アレルギー、不耐性等
薬剤禁忌
過去に薬に対する過敏反
本サービス登
応があったものの中で、さ
録日から 5 年間
らに重症もしくは生命を
診:有
脅かす(アナフィラキシー
退:有
等)、ハイリスクな薬剤禁
健:無
忌※補 2
検査(救急・
救急・生活習慣病に関わる
本サービス登
生活習慣
43 項目(※補 3)の検体検
録日から 1 年間
病)
査結果(※補 4)
及び
(中間報告含む ※補 5)
直近 3 回分
―
―
―
―
※補 7
処方
文書情報から抽出した処
文書情報の本
方情報のみ取り扱い
サービス登録
※補 6
後から 100 日
間及び直近 3 回
分
※補 8
診:診療情報提供書、退:退院時サマリー、健:健診文書
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