表 16．5 情報登録における１報告単位の定義
情報
傷病名

1 報告単位の定義


１患者にその時点で登録されているか過去に登録されていたすべ
ての傷病名情報のうち、終了日等が５年以内のもの、および終了日
等が存在しない確定診断傷病名情報のすべて。

感染症



１患者の１回の検査結果報告で報告された一連の検査の結果。



１患者にその時点で登録されているか過去に登録されていたすべ
ての感染症情報のうち、終了日等が５年以内のもの、および終了日
等が存在しない感染症情報のすべて。

※

感染症情報に使用する標準コードを JLAC10/11 と定めているた
め、基本的には、一連の検査の結果として得られた感染症情報を対
象とした登録を推奨しております。一方で、電子カルテシステム製
品の中には、患者プロファイルとして感染症情報を保持するケース
もあるため、これらの感染症情報においても、JLAC10/11 にコー
ディングいただき Observation リソースとして出力いただくこと
で、過去に登録されていたすべての感染症情報を登録いただくこと
も可能としております。

アレルギー

・

１患者にその時点で登録されているか過去に登録されていたすべ
てのアレルギー情報等のうち、終了日等が５年以内のもの、および
終了日等が存在しないアレルギー情報のすべて

薬剤禁忌

・

１患者にその時点で登録されているか過去に登録されていたすべ
ての薬剤禁忌情報等のうち、終了日等が５年以内のもの、および終
了日等が存在しない薬剤禁忌情報のすべて

検査（救急・生活

・

１患者の１回の検査結果報告で報告された一連の検査の結果。

習慣病）
※終了日等とは、削除日、転帰日、完了日など、その患者に登録されていた当該情報がなくなったとされた日を指す。

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