四

三

前
三
号
に
掲
げ
る
者
の
ほ
か
、
地
域
の
精
神
障
害
者
の
保
健
又
は
福
祉
に
関
す
る
各
般
の
問
題
に
つ
き
精
神
障
害
者

介
護
保
険
法
（
平
成
九
年
法
律
第
百
二
十
三
号
）
第
八
条
第
二
十
四
項
に
規
定
す
る
居
宅
介
護
支
援
事
業
を
行
う
者

二
各
号
に
掲
げ
る
事
業
を
行
う
者

一
者

障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
第
七
十
七
条
第
一
項
第
三
号
又
は
第
三
項

項
に
規
定
す
る
特
定
相
談
支
援
事
業
（
第
四
十
九
条
第
一
項
に
お
い
て
「
特
定
相
談
支
援
事
業
」
と
い
う
。
）
を
行
う

一
般
相
談
支
援
事
業
又
は
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
第
五
条
第
十
九

し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。

で
定
め
る
と
こ
ろ
に
よ
り
、
次
に
掲
げ
る
者
（
第
三
十
三
条
の
五
に
お
い
て
「
地
域
援
助
事
業
者
」
と
い
う
。
）
を
紹
介

生
活
へ
の
移
行
を
促
進
す
る
た
め
に
必
要
が
あ
る
と
認
め
ら
れ
る
場
合
に
は
、
こ
れ
ら
の
者
に
対
し
て
、
厚
生
労
働
省
令

理
者
は
、
措
置
入
院
者
又
は
そ
の
家
族
等
か
ら
求
め
が
あ
つ
た
場
合
そ
の
他
措
置
入
院
者
の
退
院
に
よ
る
地
域
に
お
け
る

第
二
十
九
条
の
七
措
置
入
院
者
を
入
院
さ
せ
て
い
る
第
二
十
九
条
第
一
項
に
規
定
す
る
精
神
科
病
院
又
は
指
定
病
院
の
管

他
の
援
助
を
行
わ
せ
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。

五
二
頁