医
療
、
福
祉
、
住
ま
い
、
就
労
そ
の
他
の
適
切
な
支
援
が
包
括
的
に
確
保
さ
れ
る
こ
と
を
旨
と
し
て
、
行
わ
れ
な
け
れ
ば

神
障
害
者
を
除
く
。
）
と
し
て
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
者
を
い
う
。
以
下
同
じ
。
）
の
心
身
の
状
態
に
応
じ
た
保
健
、

応
じ
て
、
精
神
障
害
者
等
（
精
神
障
害
者
及
び
日
常
生
活
を
営
む
上
で
の
精
神
保
健
に
関
す
る
課
題
を
抱
え
る
も
の
（
精

第
四
十
六
条
こ
の
節
に
定
め
る
相
談
及
び
援
助
は
、
精
神
障
害
の
有
無
及
び
そ
の
程
度
に
か
か
わ
ら
ず
、
地
域
の
実
情
に

（
精
神
障
害
者
等
に
対
す
る
包
括
的
支
援
の
確
保
）

第
四
十
六
条
を
第
四
十
六
条
の
二
と
し
、
第
六
章
第
二
節
中
同
条
の
前
に
次
の
一
条
を
加
え
る
。

第
二
節
相
談
及
び
援
助

第
六
章
第
二
節
の
節
名
を
次
の
よ
う
に
改
め
る
。

め
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。

入
院
者
訪
問
支
援
員
に
よ
る
支
援
の
在
り
方
及
び
支
援
に
関
す
る
課
題
を
検
討
し
、
支
援
の
体
制
の
整
備
を
図
る
よ
う
努

第
三
十
五
条
の
三
入
院
者
訪
問
支
援
事
業
を
行
う
都
道
府
県
は
、
精
神
科
病
院
の
協
力
を
得
て
、
精
神
科
病
院
に
お
け
る

（
支
援
体
制
の
整
備
）

得
た
人
の
秘
密
を
漏
ら
し
て
は
な
ら
な
い
。

六
四
頁