課題と論点
（地域包括ケア病棟）
• 入院・外来医療等における実態調査の入棟経路別の解析に、「緊急入院（外来初再診後）」の区分を追加した。緊急入
院（外来初再診後）の患者は、患者全体に比較し、医療等の必要性がやや高い傾向にあった。
• 地域包括ケア病棟について、ＤＰＣデータによる解析を行った。
• 地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料を算定している患者の、入棟経路別の医療資源投入量等においては、救急
搬送後、直接入棟の患者は、包括範囲の医療資源投入量が多い傾向が見られた。
• 救急搬送後直接入棟の患者の割合は、地域包括ケア病棟において、多くの病棟・病室で５％未満であったが、129施設
（7.8％）は15％以上であった。
• 救急搬送後直接入棟の患者の割合が15％以上である地域包括ケア病棟は、割合が５％未満である地域包括ケア病棟
と比較して、包括範囲の１日あたり医療資源投入量が多い傾向にあった。
• 地域包括ケア病棟の入棟患者のうち短期滞在手術等基本料３のみを算定する患者の割合は、多くの病棟・病室で０％
であったが、158施設（9.5％）は10％以上であった。
• 短期滞在手術等基本料３を算定する患者の割合が10％以上である地域包括ケア病棟は、割合が０である地域包括ケア
病棟と比較して、自院の病棟から転棟した患者割合が低く、家庭から入棟した患者割合が高く、自宅等に退棟した患者
割合が高い傾向にあった。

【論点】
○ 地域包括ケア病棟に入棟した患者のうち、救急搬送後、直接入棟である患者の特徴を踏まえ、患者の評価についてど
のように考えるか。
○ 短期滞在手術等基本料３を算定する患者の割合が高い病棟の特徴を踏まえ、地域包括ケア病棟の指標についてどの
ように考えるか。

141