600床以上で急性期充実体制加算を届け出ていない医療機関の状況
○ 許可病床数が600床以上で急性期一般入院料１を届け出ている医療機関のうち急性期充実体制加算を
届け出ていない施設においては、多くが総合入院体制加算の届出を行っていた。
○ 許可病床数が600床以上で急性期一般入院料１を届け出ている医療機関における、満たすことが困難な
急性期充実体制加算の要件にはばらつきがある。
許可病床数が600床以上で急性期充実体制加算を届け出ていない
施設における総合入院体制加算の届出状況（n=18）

許可病床数が600床以上で急性期充実体制加算を届け出ていない
施設における満たすのが困難な要件※の該当状況（n=10）

施設
3
5

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
合計

2

8

総合入院体制加算１

総合入院体制加算２

総合入院体制加算３

届出なし
※

出典：令和４年度入院・外来医療等における実態調査（施設票）

精神科リエゾン
入院患者の病状
チーム加算又は
手術等に係
の急変の兆候を 外来を縮小す
認知症ケア加算
る実績
捉えて対応する る体制の確保
１若しくは２の
体制の整備
届出

特定の保険薬局と
療養病棟又は地ケ の間で不動産取引
第三者評価を受
アの届出を行って 等その他の特別な
けていること
いないこと
関係の賃貸借取引
がないこと

○
○
○
○

○

○
○

○
○

○

３

１

１

１

○
１

３

１

急性期充実体制加算の届出要件のうち、回答のあった10施設全てで満たすのが困難な要件に該当しなかったもの（「化学療法の実施
を推進する体制」、「24時間の救急医療提供」、「自院又は他院の精神科医が速やかに診療に対応できる体制を常時整備」、「高度急
性期医療に係る体制としての特定入院料に係る要件」、「感染対策向上加算１の届出」、「画像診断及び検査を24時間実施できる体制
の確保」、「薬剤師が調剤を24時間実施できる体制の確保」、「急性期一般入院料１にかかる届出を行っている病棟について重症度、
医療・看護必要度Ⅱを用いた評価を行っていること」、「一般病棟の病床数の合計が９割以上であること」、「同一建物内に特別養護
老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院又は介護療養型医療施設がないこと」、「平均在院日数14日以内」、「一般病棟以外の病
棟に転棟した患者の割合が1割以上」、「敷地内における禁煙の取り扱い」）及び「総合入院体制加算を届け出ていないこと」を除く。

7