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出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00200.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会（令和5年度第5回 8／10）《厚生労働省》 |
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ＨＣＵ１入室後の重症化率と人工呼吸の実施等の関係
○ ICUを併設するHCU（HCU入院医療管理料１を算定）における、入室後に重症化（死亡又はICUに転棟）す
る患者の割合が高い※１施設においては、人工呼吸器やECMOの使用、血管作動薬の使用等を実施して
いる割合※２が高かった。
※１：重症化率高：5.6% (75%tile)以上、重症化率低：2.0% (25%tile)以下
（割合）
必要度評価対象日のうち、人工呼吸器等を使用する割合
（※２）以下のア～エのいずれかを行っている割合
（施設割合）
ア：人工呼吸等を使用している
J026, J026-2, J026-3, J026-4, J029, J045,
イ：透析を行っている
J038, J038-2, J042
ウ：ＥＣＭＯ等を使用している
K386, K386-2, K602, J044
エ：血管作動薬を使用している
エチレフリン塩酸塩,ｌ－イソプレナリン
塩酸塩,エチレフリン塩酸塩,ドパミン塩酸
塩,ドブタミン塩酸塩,ブクラデシンナトリ
ウム,オルプリノン塩酸塩水和物,ミルリノ
ン,コルホルシンダロパート塩酸塩,バソプ
レシン,アドレナリン,ノルアドレナリン
必要度評価対象日のうち、人工呼吸器等を使用する割合の分布
10%
8%
6%
4%
2%
0%
重症化率低 (n=64)
重症化率高 (n=64)
出典：保険局医療課調べ（DPCデータ）
※令和４年４月１日以降に入院し、かつ令和４年４月１日～令和４年12月31日に転棟又は退院した症例を集計（コロナ感染症患者は除く。）
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○ ICUを併設するHCU（HCU入院医療管理料１を算定）における、入室後に重症化（死亡又はICUに転棟）す
る患者の割合が高い※１施設においては、人工呼吸器やECMOの使用、血管作動薬の使用等を実施して
いる割合※２が高かった。
※１：重症化率高：5.6% (75%tile)以上、重症化率低：2.0% (25%tile)以下
（割合）
必要度評価対象日のうち、人工呼吸器等を使用する割合
（※２）以下のア～エのいずれかを行っている割合
（施設割合）
ア：人工呼吸等を使用している
J026, J026-2, J026-3, J026-4, J029, J045,
イ：透析を行っている
J038, J038-2, J042
ウ：ＥＣＭＯ等を使用している
K386, K386-2, K602, J044
エ：血管作動薬を使用している
エチレフリン塩酸塩,ｌ－イソプレナリン
塩酸塩,エチレフリン塩酸塩,ドパミン塩酸
塩,ドブタミン塩酸塩,ブクラデシンナトリ
ウム,オルプリノン塩酸塩水和物,ミルリノ
ン,コルホルシンダロパート塩酸塩,バソプ
レシン,アドレナリン,ノルアドレナリン
必要度評価対象日のうち、人工呼吸器等を使用する割合の分布
10%
8%
6%
4%
2%
0%
重症化率低 (n=64)
重症化率高 (n=64)
出典：保険局医療課調べ（DPCデータ）
※令和４年４月１日以降に入院し、かつ令和４年４月１日～令和４年12月31日に転棟又は退院した症例を集計（コロナ感染症患者は除く。）
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