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出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00200.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会(令和5年度第5回 8/10)《厚生労働省》 |
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○ ICUを併設する施設のHCUのうち、入室後重症化率(死亡又はICUに転室)が低いHCUと高いHCUを比較すると、「心電図モ
ニターの管理」、「輸液ポンプの管理」はいずれも該当割合が高く、差がみられなかった。
○ 入室後重症化率の高いHCUでは、「創傷処置」、「人工呼吸器の管理」及び「特殊な治療法等」の該当割合が高く、入室後重
症化率の低いHCUでは、「呼吸ケア」、「点滴ライン同時3本以上の管理」及び「動脈圧測定」の該当割合が高かった。
ICUを併設し管理料1を届け出いているHCUにおける重症度、医療・看護必要度の項目別の該当患者割合(令和4年4~12月)
(入室後重症化率(※)が2.0%(25%tile)以下、 5.6%(75%tile)以上)※HCUに入室後、死亡又はICUに転室した症例
■HCU用必要度の該当患者割合
入室後重症化率が25%tile以下
入室後重症化率が75%tile以上
89.1%
84.2%
■A項目(モニタリング及び処置等)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%100%
■B項目(患者の状況等)
患者の状態
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%100%
創傷処置
寝返り(1:何かにつかまればできる)
蘇生術の施行
寝返り(2:できない)
呼吸ケア
移乗(1:一部介助)
点滴ライン同時3本以上の管理
移乗(2:全介助)
心電図モニターの管理
口腔清潔(要介助)
輸液ポンプの管理
食事摂取(1:一部介助)
動脈圧測定(動脈ライン)
食事摂取(2:全介助)
シリンジポンプの管理
衣服の着脱(1:一部介助)
中心静脈圧測定(中心静脈ライン)
衣服の着脱(2:全介助)
人工呼吸器の管理
診療・療養上の指示が通じる(いいえ)
輸血や血液製剤の管理
危険行動
肺動脈圧測定
特殊な治療法等
HCU1・重症化率低(n=63施設, 77673人・日)
HCU1・重症化率高(n=64施設, 92277人・日)
介助の実施
0%
20%
40%
60%
80%
100%
移乗
口腔清潔
食事摂取
衣服の着脱
出典:保険局医療課調べ(DPCデータ)
※令和4年4月1日以降に入院し、かつ令和4年4月1日~令和4年12月31日に転棟又は退院した症例を集計(コロナ感染症患者は除く。)
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