口腔機能管理料

中 医 協

総 － ３

５． ７． １２

〇 平成30年度診療報酬改定において、口腔機能管理加算（歯科疾患管理料の加算）として、歯の喪失や加齢等により、口腔
機能の低下を認める患者のうち、特に継続的な管理が必要な患者（口腔機能低下症の患者）に対する評価を新設し、令和
２年度診療報酬改定では、診療実態にあわせて口腔機能管理料とした。
○ 令和４年度診療報酬改定では、口腔機能低下症の実態を踏まえて、対象患者を65歳以上から50歳以上とした。
口腔機能管理料

［対象患者］
• 50歳以上の口腔機能の低下を認める患者
• 次の評価項目（下位症状）のうち、３項目以上（咀嚼機能低下（Ｄ０１１－２に掲げる咀嚼能力検査を算定した患者に限る。）、咬合力低下（Ｄ０１
１－３に掲げる咬合圧検査を算定した患者に限る。）又は低舌圧（Ｄ０１２に掲げる舌圧検査を算定した患者に限る。）のいずれかの項目を含
む。）に該当するもの

下位症状
①口腔衛生状態不良
②口腔乾燥

検査項目

該当基準

舌苔の付着程度

50％以上

口腔粘膜湿潤度

27未満

唾液量

2ｇ/2分以下

咬合力検査

200Ｎ未満（プレスケール）、
500N未満（プレスケール
Ⅱ・フィルタなし）350N未満、
（プレスケールⅡ・フィルタ
あり）

③咬合力低下

残存歯数

20本未満

下位症状

検査項目

④舌口唇運動機能低下

オーラルディアドコキネシス

Pa/ta/ka
いずれか１つでも
6回/秒未満

⑤低舌圧

舌圧検査

30kPa未満

咀嚼能力検査

100mg/dL未満

咀嚼能率スコア法

スコア0,1,2

嚥下スクリーニング検査
（ＥＡＴ－１０）

3点以上

⑥咀嚼機能低下

⑦嚥下機能低下

自記式質問票
（聖隷式嚥下質問紙）

該当基準

Ａが１項目以上該当

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