令和６年度診療報酬改定

Ⅲ－４－５ 地域移⾏・地域⽣活⽀援の充実を含む質の⾼い精神医療の評価－⑤

通院・在宅精神療法の⾒直し及び早期診療体制充実加算の新設
早期診療体制充実加算の新設
［施設基準］（概要）

初診、30分以上の診療等の診療実績

過去６か月間の30分以上又は60分以上の通院・在宅精神療法の算定回数／通院・在宅精神療法の算定回数≧５％
【診療所】過去６か月間の「初診日に60分以上」の通院・在宅精神療法の算定回数（合計）／勤務する医師数≧60
地域の精神科医療提供体制への貢献（時間外診療、精神科救急医療の提供等）
アからウまでのいずれかを満たすこと。
ア
常時対応型施設（精神科救急医療確保事業） 又は ⾝体合併症救急医療確保事業において指定
イ
病院群輪番型施設（精神科救急医療確保事業）であって、
時間外、休日又は深夜において、⼊院件数が年４件以上 又は 外来対応件数が年10件以上
ウ
外来対応施設（精神科救急医療確保事業） 又は 時間外対応加算１の届出
かつ 精神科救急情報センター、保健所、警察等からの問い合わせ等に原則常時対応できる体制
常勤の精神保健指定医が、精神保健福祉法上の精神保健指定医として業務等を年１回以上⾏っていること。
※常勤の精神保健指定医が複数名勤務している場合は、少なくとも２名が当該要件を満たすこと
精神保健指定医、多職種の配置等
常勤の精神保健指定医を１名以上配置
多職種の活⽤、専⾨的な診療等に係る加算のうち
いずれかを届出

精神保健指定医として業務等を⾏う常勤の精神保健指定医を配置
療養⽣活継続⽀援加算
児童思春期精神科専⾨管理加算
児童思春期支援指導加算
認知療法・認知⾏動療法
依存症集団療法
精神科在宅患者⽀援管理料

精神科入退院支援加算
精神科リエゾンチーム加算
依存症⼊院医療管理加算
摂⾷障害⼊院医療管理加算
児童思春期精神科⼊院医療管理料

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