＜重症度分類＞
SLEDAIスコア：４点以上を対象とする。
下記の点数の合計を計算する。
重みづけ

項目

定義

８

痙攣

最近発症。代謝性、感染性、薬剤性は除外。

精神症状

現実認識の重度の障害による正常な機能の変化。幻覚、思考散乱、連合弛
緩、貧困な思想内容、著明な非論理的思考、奇異な、混乱した、緊張病性の
行動を含む。尿毒症、薬剤性は除外。

８

８

以下の A～D の全てを満たす意識混濁がある。(A)見当識、・記憶、その他・
他の知能機能障害による認知知的機能の変化、変動する低下を伴う、(B)急
性発症の変動する臨床所見を伴う。注意力の低下を伴う意識混濁、症状を
器質的器質性脳障
有する、(C)周囲の環境に対する継続した注意維持力の欠如を含み、かつ低
害
下、(D)以下のうち 1～4 の少なくとも２つを認める：。1. 知覚障害、2. 支離滅
裂な発言、3. 不眠症あるいは日中の眠気、4. 精神運動興奮。活動の増加あ
るいは減少。[除外]代謝性、感染性、薬剤性は除外。

８
視力障害低下

SLE による網膜の変化。細胞様小体軟性白斑、網膜出血、脈絡膜における
漿液性の浸出あるいは出血、視神経炎を含む。高血圧性、感染性、薬剤性
は除外。

８

脳神経障害

脳神経領域における感覚あるいは運動神経障害の新出。

８

ループス頭痛

高度の持続性頭痛：片頭痛様だが、麻薬性鎮痛薬に反応しない。

８

脳血管障害

脳血管障害の新出。動脈硬化性は除外。

血管炎

潰瘍、壊疽、手指の圧痛を伴う結節、爪周囲の梗塞、線状出血、生検又は血
管造影による血管炎の証明。

関節炎

２関節以上の関節痛あるいは炎症所見（例：圧痛、腫脹、関節液貯留）。

筋炎

CK・アルドラーゼの上昇を伴う近位筋の疼痛／筋力低下、あるいは筋電図
変化、筋生検における筋炎所見。

４

尿円柱

顆粒円柱あるいは赤血球円柱。

４

血尿

＞５赤血球/HPF。結石、感染性、その他の原因は除外。

４

蛋白尿

＞0.5g/24 時間。新規発症あるいは最近の 0.5g/24 時間以上の増加。

４

膿尿

＞５白血球/HPF。感染性は除外。

２

新たな皮疹

炎症性皮疹の新規発症あるいは再発。

２

脱毛

限局性あるいはびまん性の異常な脱毛の新規発症あるいは再発。

２

粘膜潰瘍

口腔あるいは鼻腔潰瘍の新規発症あるいは再発。

２

胸膜炎

胸膜摩擦摩擦音あるいは胸水、胸膜肥厚による胸部痛。

心膜炎

少なくとも以下の１つ以上を伴う心膜の疼痛：心膜摩擦摩擦音、心嚢水、ある
いは心電図・心エコーでの証明。

２

低補体血症

CH50、C3、C4 の正常下限以下の低下。

２

抗 DNA 抗体上昇

Farr assay で＞25％の結合、あるいは正常上限以上。

１

発熱

＞38℃、感染性は除外。

１

血小板減少

＜100,000 血小板/mm3。

８
４
４

２

- 10-