末期腎不全に対する腎代替療法の比較

中医協 総－１（改）
元 ． 1 0 ． ９

○ 末期腎不全の腎代替療法には、医学的条件だけでなく、ライフスタイルや年齢、性格なども考慮して治療
法を選ぶ必要がある。
○ 腹膜透析は血液透析と比較して、生活の制約や食事・飲水の制限が少なく、自由度が高い。
比較の観点

血液透析

腹膜透析

腎移植

必要な薬剤

貧血、骨代謝異常、高血圧などに対する薬剤

免疫抑制薬とその副作用に対す
る薬剤

生活の制約

多い
（週３回、１回４時間程度の通院
治療）

やや多い
（自宅での透析液交換等）

ほとんどない

食事・飲水の
制限

多い
（蛋白・水・塩分・カリウム・リン）

やや多い
（水・塩分・リン）

少ない

手術の内容

バスキュラーアクセス（シャント）
（小手術・局所麻酔）

腹膜透析カテーテル挿入
（中規模手術）

腎移植術（大規模手術・全身麻
酔）

週に３回

月に１～２回程度

移植後の１年以降は月に１回

必要

やや必要

重要

日本で最も実績のある治療法

血液透析にくらべて自由度が高
い

透析による束縛がない

通院回数
感染の注意
その他

出典：腎不全 治療選択とその実際【2021年版】（日本腎臓学会、日本透析医学会、日本移植学会、日本臨床腎移植学会）改

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