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参考資料3 病院における高齢者のポリファーマシー対策の始め方と進め方 (59 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29434.html
出典情報 高齢者医薬品適正使用検討会(第16回 11/30)《厚生労働省》
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退院時のお薬について
○○

○○





○○科



xxxxxxxx
○階○病棟

xxxx/xx/xx

退院日 ︓xxxx/xx/xx
薬剤師名︓×× ××
医師名 ︓◆◆ ◆◆

退院時にお持ち帰りになるお薬と内容
低用量アスピリン錠 100mg 1 回 1 錠(1 日1錠)
アムロジピン OD 錠 2.5mg 1 回 1 錠(1 日1錠)
フェブキソスタット錠 20mg 1 回 1 錠(1 日1錠)
[糖]グリメピリド OD 錠 1mg 1 回2錠(1 日 2 錠)
1日1回︓朝食後

退院時処方

[糖]メトホルミン錠 250mg 1 回 1 錠(1 日2錠)
1日2回︓朝夕食後
ウルソデオキシコール酸錠
1日3回︓朝昼夕食後

100mg 1 回 1 錠(1 日3錠)

モンテルカスト錠 10mg
1日1回︓寝る前

1 回 1 錠(1 日1錠)

リセドロン酸錠 17.5mg 1 回 1 錠(1 日1錠)
1日1回︓起床時(週 1 回火曜日)
x/xx~
レバミピド錠

100mg

1 回 1 錠(1 日 3 錠) 1日3回︓毎食後

x/xx~(x/x~増量)
酸化マグネシウム錠 330mg 1 回 1 錠(1 日2錠)
xx/xx~
ポリスチレンスルホン酸カルシウム(5g/包)

1日2回︓朝夕食後

1 回 1 包(1 日3包) 1日3回︓朝昼夕食後

お薬の変更点とその理由

中止・開始薬
その理由

★制酸剤による貧血悪化の影響を考慮され、ボノプラザン⇒レバミピドへ変更となりました。
★高K血症に対して、ポリスチレンスルホン酸カルシウムが開始となりました。
★高K血症持続のため、バナナ(便秘予防)中止⇒酸化マグネシウムへ変更となりました。

独立行政法人 地域医療機能推進機構

九州病院

xxx-xxx-xxxx

〒806-8501 福岡県北九州市八幡西区岸の浦 1 丁目 8-1
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