医師の業務の見直し

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勤務環境改善に向けた好事例集

好事例

いきいき働く医療機関サポートWeb （いきサポ）にて「勤務環境改善に向けた好事例集」を紹介しています。

事例

4

複数主治医制と休日当番制による年休取得、
時間外勤務の縮減
兵庫県立淡路医療センター（兵庫県洲本市）

377床
急性期
医師

取組の内容

月

まずは休暇取得に対する医師の意識改革から着手し、複数主治医制と休日当番制による年休取得及
び時間外勤務の縮減に取り組んだ

具体的な内容
消化器内科において、入院患者1名に対して指導
医・専攻医・研修医の計3名から成る主治医団を形
成。患者情報の共有は申し送り票で実施

日勤帯に外来・検査の他にオンコール担当を設定し、
オンコール担当医は所定の業務を持たず、病棟への
指示や臨時の薬剤処方、患者急変や日中の救急
患者に対応

医療クラークが休暇取得予定表や年休消化表を作
成し、年休取得状況を管理

ポイント

経験の異なる医師でも、スムーズな診療や教育の実
施が可能となることに加えて、患者間での診療の質も
均一化。また、3名体制であるため、年休が取得しや
すくなった。

日勤帯の診療が円滑化。迅速な指示による対応が
可能となり、ストレスも軽減された。

予定表の活用により、休暇を取得する医師が重複し
ないよう管理が可能となるとともに、休暇取得実績が
少ない医師に対しては月単位で指導

2022年

2月

火

水

木

金

指導医①
(AM)

外来（初診）

腹部エコー

上部内視鏡

外来

上部内視鏡

指導医①
(PM)

外来（初診）

Free

Free

外来

下部内視鏡

指導医②
(AM)

上部内視鏡

上部内視鏡

外来

指導医②
(PM)

下部内視鏡

下部内視鏡

外来

下部内視鏡

外来

外来

外来

上部内視鏡

上部内視鏡

上部内視鏡

下部内視鏡

下部内視鏡

下部内視鏡

下部内視鏡

下部内視鏡

上部内視鏡

上部内視鏡

上部内視鏡

上部内視鏡

指導医③
(AM)
指導医③
(PM)
指導医④
(AM)
指導医④
(PM)
専攻医①
(AM)
専攻医①
(PM)
専攻医②
(AM)
専攻医②
(PM)
専攻医③
(AM)
専攻医③
(PM)
専攻医④
(AM)
専攻医④
(PM)

上部/腹部エ

コー

下部内視鏡

外来

on call

上部内視鏡

外来（初診）

上部内視鏡

下部内視鏡

on call

下部内視鏡

外来（初診）

下部内視鏡

上部内視鏡

上部内視鏡

外来（初診）

on call

腹部エコー

下部内視鏡

下部内視鏡

外来（初診）

on call

下部内視鏡

上部内視鏡

外来（初診）

on call

腹部エコー

上部内視鏡

下部内視鏡

外来（初診）

on call

下部内視鏡

下部内視鏡

on call

腹部エコー

上部内視鏡

上部内視鏡

外来（初診）

on call

下部内視鏡

下部内視鏡

下部内視鏡

外来（初診）

EUS/ERCP

SP(PM)

ERCP

専攻医
③

第2週
第3週

専攻医
①

第4週

専攻医
②

第5週

下部内視鏡

腹部エコー

SP(AM)

金曜日 on call
第1週

37