令和４年度市町村取組評価分

【固有指標④(1)地域包括ケア推進・(2)一体的実施の取組】

令和３年度実施分
地域包括ケア推進・一体的実施の取組
（令和２年度の実施状況を評価）
国保の視点から地域包括ケアの推進・一体的な実施
に資する下記のような取組を国保部局で実施している
場合
① 地域包括ケアの構築に向けた医療・介護・保健・
福祉・住まい・生活支援など部局横断的な議論の
場に国保部局として参画し、KDB等を活用した
データ提供等により地域の課題を共有し、対応策
を検討
②

③

配点 該当数 達成率

1034

59.4%

地域包括ケアの構築に向けて在宅医療・介護連携
推進事業に国保部局として参画し、地域の現状分
析・課題抽出、対応策の検討、多職種連携研修な
どを実施

5

743

42.7%

KDB等を活用してハイリスク群・予備群等を抽出
し、国保部局として当該ターゲット層に対する支
援を実施（お知らせや保健師等専門職による個別
支援、介護予防を目的とした取組等）

5

国保直診施設等を拠点とした取組をはじめ、医
療・介護関係機関の連携による地域包括ケアの推
進に向けた取組の実施
⑤ 国保の保健事業について専門職を活用し、後期高
齢者医療制度の保健事業と介護保険の地域支援事
業と一体的に実施
⑤の事業の実施に当たり、国保のデータに加え、
後期高齢者医療及び介護保険のデータについても、
ＫＤＢ等を活用した分析を総合的に実施

(1)地域包括ケア推進の取組
（令和３年度の実施状況を評価）

配点 該当数 達成率

国保の視点から地域包括ケアの推進に資する下記の
ような取組を国保部局で実施している場合

5

④

⑥

令和４年度実施分

1165

66.9%

① 地域包括ケアの構築に向けた医療・介護・保健・
福祉・住まい・生活支援など部局横断的な議論の場
に国保部局として参画し、KDB等を活用したデータ
提供等により地域の課題を共有し、対応策を検討す
るとともに、地域支援事業に国保部局として参画

8

1194 68.6%

② KDB等を活用して前期高齢者等のハイリスク群・
予備群等を抽出し、国保部局として当該ターゲット
層に対する支援を実施（お知らせや保健師等専門職
による個別支援、介護予防を目的とした取組等）

7

1123 64.5%

③ 国保直診施設等を拠点とした取組をはじめ、医
療・介護関係機関の連携による地域包括ケアの推進
に向けた取組の実施

5

979

5

921

52.9%

(2)一体的実施の取組
（令和３年度の実施状況を評価）

5

588

33.8%

① 後期高齢者医療広域連合から保健事業実施の委託
を受け、専門職を活用し、国保の保健事業について
後期高齢者医療制度の保健事業と介護保険の地域支
援事業と一体的に実施
② ①の事業の実施に当たり、国保のデータに加え、
後期高齢者医療及び介護保険のデータについても、
ＫＤＢ等を活用した分析を総合的に実施

5

529

30.4%

56.2%

配点 該当数 達成率

10

825

47.4%

10

794

45.6%

【令和４年度指標の考え方】
○ 医療・介護の一層の連携を図る観点から、指標の見直しを行う。
○ 「高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施」を推進する観点から、指標を独立させるとともに、実施要件を明確化する。

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