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総－３○感染症対応について（その２） (78 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00229.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第570回 12／6）《厚生労働省》 |
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小児抗菌薬適正使用支援加算の導入による影響について
中医協
総－２
５．
２６
７．
〇 小児抗菌薬適正使用支援加算の導入により、１歳～２歳の小児に対する抗菌薬の使用率及び広域抗
菌薬の使用率が減少したとする報告がある。
１－２歳の小児に対する抗菌薬の使用率等に関する
抗菌薬小児抗菌薬適正使用支援加算の
算定施設と非算定施設※1の比較
１－２歳の小児に対する抗菌薬の使用率に関する
小児抗菌薬適正使用支援加算の
算定施設と非算定施設※1の間の比較
（2017年４月-2019年３月、傾向スコアマッチングを用いた差分の差法による比較）
（2017年４月-2019年３月、傾向スコアマッチングを用いた差分の差法による比較）
抗菌薬の使用率
（1000件あたりのDOTｓ)※2
（SE）
算定施設（N=1740）
差分の差の推定値
（95%信頼区間）
加算
加算
導入前 導入後
前後
差
導入前 導入後
前後
差
全抗菌薬
1240.5
(3.2)
1268.9
(4.0)
28.4
1261.5
(3.3)
1061.3
(3.6)
-200.2
-228.6
(-272.4,-184.9)
広域抗菌薬※3
623.3
(2.1)
627.2
(2.6)
3.9
649.3
(2.2)
528.5
(2.4)
-120.8
-124.7
(-156.3,-93.1)
抗菌薬の使用率
非算定施設（N=1740）
非算定施設
算定施設
加算導入からの期間（月）
※1 2018年４月から2019年３月までの間に小児抗菌薬適正使用支援加算を一件以上算定している施設及びそれ以外の施設
※2 感染症による受診1000件あたりの、抗菌薬の処方日数の合計
※3 第三世代セファロスポリン、経口ぺネム系、ホスホマイシン系、テトラサイクリン系、キノロン系抗菌薬
出典：Okubo, Y., Nishi, A., Michels, K. B., Nariai, H., Kim-Farley, R. J., Arah, O. A., Uda, K., Kinoshita, N., & Miyairi, I. (2022). The consequence of financial incentives for not prescribing antibiotics: a Japan's nationwide quasiexperiment. International journal of epidemiology, 51(5), 1645–1655. https://doi.org/10.1093/ije/dyac057
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中医協
総－２
５．
２６
７．
〇 小児抗菌薬適正使用支援加算の導入により、１歳～２歳の小児に対する抗菌薬の使用率及び広域抗
菌薬の使用率が減少したとする報告がある。
１－２歳の小児に対する抗菌薬の使用率等に関する
抗菌薬小児抗菌薬適正使用支援加算の
算定施設と非算定施設※1の比較
１－２歳の小児に対する抗菌薬の使用率に関する
小児抗菌薬適正使用支援加算の
算定施設と非算定施設※1の間の比較
（2017年４月-2019年３月、傾向スコアマッチングを用いた差分の差法による比較）
（2017年４月-2019年３月、傾向スコアマッチングを用いた差分の差法による比較）
抗菌薬の使用率
（1000件あたりのDOTｓ)※2
（SE）
算定施設（N=1740）
差分の差の推定値
（95%信頼区間）
加算
加算
導入前 導入後
前後
差
導入前 導入後
前後
差
全抗菌薬
1240.5
(3.2)
1268.9
(4.0)
28.4
1261.5
(3.3)
1061.3
(3.6)
-200.2
-228.6
(-272.4,-184.9)
広域抗菌薬※3
623.3
(2.1)
627.2
(2.6)
3.9
649.3
(2.2)
528.5
(2.4)
-120.8
-124.7
(-156.3,-93.1)
抗菌薬の使用率
非算定施設（N=1740）
非算定施設
算定施設
加算導入からの期間（月）
※1 2018年４月から2019年３月までの間に小児抗菌薬適正使用支援加算を一件以上算定している施設及びそれ以外の施設
※2 感染症による受診1000件あたりの、抗菌薬の処方日数の合計
※3 第三世代セファロスポリン、経口ぺネム系、ホスホマイシン系、テトラサイクリン系、キノロン系抗菌薬
出典：Okubo, Y., Nishi, A., Michels, K. B., Nariai, H., Kim-Farley, R. J., Arah, O. A., Uda, K., Kinoshita, N., & Miyairi, I. (2022). The consequence of financial incentives for not prescribing antibiotics: a Japan's nationwide quasiexperiment. International journal of epidemiology, 51(5), 1645–1655. https://doi.org/10.1093/ije/dyac057
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